随着改革开放的深入发展,大批农村青年和剩余劳动力涌向城市,到沿海经济发达地区找工作、谋发展。初步估计全国每年有2亿人口在异地流动。
他们给社会带来了生机和活力,对城市建设和经济发展作出了贡献,同时也给城市卫生和自身健康带来了诸多问题。因为其中不少人居住条件差,环境卫生差,卫生意识淡漠,因此,传播疾病和被传染疾病的机会比其他人群高得多。疥疮,这个传统又现代的皮肤传染病,很容易在打工者、建筑工地和集体生活者中传染开来。
疥疮,由人型疥螨引起,由人与人直接接触传染,也可间接接触传染。该病传染性很强,以密切接触传染为主,民工们由于居住的条件简陋,集体生活,卫生条件又很差,有的共用毛巾、被褥、衣服、帽子等等,给疥疮的迅速传播提供了“温床”和“土壤”。
疥疮多发生于青年男女。好发于皮肤薄嫩处,如指间、腕中屈侧、肘窝、腋窝、乳房、腹股沟以及外生殖器等部位。皮损以炎性丘疹、水疱、结节和隧道为主,其中结节和隧道是本病的特有体征。丘疹呈栗粒大小,散在分布;水疱常见于指间,为栗粒大小,有光泽;隧道是疥螨钻入皮肤内直接形成的皮损,长约3—5微米,弯曲,隆起,呈灰白色或浅黑色;结节好发于腋窝、男性阴囊、阴茎及女性大阴唇等部位,豌豆大小,半球形,淡红色,风团样。疥疮不难确诊,医生在患处提取分泌物涂片,在显微镜下可见活动的疥螨目口确诊。一旦确诊,即可用10%硫磺(小儿用5%硫磺软膏)软膏外搽,重点搽患病处,每日早晚1次,连用3天,第4天洗澡,更换衣服、被单;或用疥得治软膏,隔日一次外搽,全身搽遍(除头面部外),一周后洗澡,更换衣服、被单;还可用疥灵霜、优力肤、疥宁霜等药物治疗,用法参阅药品说明书。若未愈,可重复治疗。家中患者也应同时治疗,否则,将事倍功半或前功尽弃。患者更换的衣服和被褥要煮沸消毒,在阳光下曝晒,可杀灭疥螨。疥疮后皮炎及生殖器结节应用肤轻松、去炎松等皮质类固醇激素制剂。值得注意的是,当疥疮皮损不典型时,诊断较为困难,也往往因此而导致误诊和误治,使病程迁延而成为隐匿性传染源。老年人对疥螨反应性低,炎症反应不明显而瘙痒剧烈,常一时难以确诊;婴幼儿疥疮往往发生在掌跖、头面、颈以及足部这些成人疥疮不常累及的部位,且皮损呈“湿疹”样改变,可能系疥螨及其代谢产物引起的超敏反应所致。非典型疥疮有时还可与大疱性皮肤病、变态反应性皮肤病;角化性皮肤病及其它皮肤病相类似,遇到这样时情况,最好通过检验查到疥螨即可确诊。
总之,对干疥疮,还是强调预防为主,在可能的条件下,做到勤洗澡、勤换衣服、尽量不互相乱睡床铺,发现有人患病时要适当隔离(主要为衣服用具和寝具);患者的衣服和用具最好是烫洗。如果我们做到了这些,这讨厌的疥疮便不会同你结缘了。
(原载湖北《家庭保健》杂志2004年7期、浙江《生活与健康报》
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饮水不“净”酿恶果
有句名言叫:“饮水思源”,意即人不要忘了根本。其实,从卫生的角度来说,笔者认为应提倡这样的口号,即“饮水思'净’”。顾名思义,就是饮水要注意卫生,力求水质纯净。
早在100多年前,国内外学者经过大量流行病学调查证实,水是许多传染病的传播媒介,因此,这些病又叫介水传染病,它包括痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱等肠道传染病及钩端螺旋体病、传染性肝炎等。此外,某些寄生虫病如血吸虫病等,也能通过水传播于人。据有关资料记载,美国圣安那地方,有一次经水流行的胃肠炎病人就有1万多人,后来又暴发了269名伤寒病人;前苏联的罗斯特夫城也曾发生过类似的流行,一次暴发了2千多名伤寒病人和2万多名类似胃肠炎的病人。由此可见,疾病经水的传播,来势是异常凶猛的。正因为被污染的水对细菌、病毒和病原虫的生存、繁殖、流行、传播都起了重要作用,所以,搞好饮水卫生,是防病灭病,保障人民身体健康的大事。
然而,有人却将这种“大事”当成了“小事”,无事,结果酿成了恶果。
这里有现成的例子。2001年9月26日至29日,安徽省含山县最大的幼儿园——含城幼儿园陆续有四五十名学生不同程度地出现感染性腹泻和急性胃肠炎。后经有关调查组调查,发现含城幼儿园的中、小班用水是幼儿园的自备用水。检查人员顺着水管,在园内找到一口多年未经消毒的老土井。该井水感官形状不佳,肉眼可见絮状物,色度高,井旁有下水道,幼儿园的厕所距此不过8米,井周围无任何防护设施。含山县卫生防疫站对幼儿园的井水、蓄水池和学生所用的口杯、铁匙、碗、水壶等进行了抽样检测,发现细菌总数严重超标,全部不合格。也就是说,这次大规模的学生感染性腹泻、急性胃肠炎,罪魁祸首即是这不洁井水。
怎么样才能搞好饮水卫生呢?也就是说,饮用的水要净化、消毒。
净化和消毒的方法较多,如用明矾、硫酸铝、硫酸铁或聚氯化铝作混凝剂,适量加入混浊水中,用棍棒搅动、净置澄清。如没有上述混凝剂时,可就地取材,把仙人掌、仙人球、马齿苋等捣烂加入浑水中,有助混凝作用。饮水消毒以煮沸消毒最为可靠。用漂白粉、漂白粉精等进行消毒时,按水的污染程度,每升水加氯1~3毫克,15~30分钟即可饮用。
含城幼儿园的学生因饮不洁井水而引起的感染性腹泻和急性胃肠炎事件,向我们再一次敲响了安全用水的警钟!
(原载《中国医药报》
杀人夺城的“霍乱”
霍乱,对人类的生命健康危害最大,甚至有杀人夺城的魔力。那么,什么是霍乱呢?霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,病理变化主要由霍乱弧菌产生的肠毒素引起。临床表现轻重不一,病人多为无症状的隐性感染或仅有轻度腹泻,少数病情严重者有剧烈吐泻、脱水、肌肉痉挛、周围循环衰竭、代谢性酸中毒和急性肾功能衰竭等。此病潜伏期短者数小时,长者6天,一般1--3天。典型病例起病急,先泻后吐,泻次频繁、量多,大便呈水样、黄水样、洗肉水样、淘米水样。无发热和里急后重,多数患者无腹痛。随着泻吐的持续,患者烦渴衰竭,呈不同程度的失水状态。正因为此病传染性强,病死率高,危害性大。
霍乱主要是因水传播,洗刷马桶、洗涤病人衣裤、倾倒吐泻物于河道等处而污染水源,再用这样的生水冲洗直接入口的蔬菜、水果、水产品等,或漱口、洗刷食具等等,都可引起霍乱暴发流行。有报告称,45%—60%的病例有食用生海(水)产品史,包括贝壳类、甲壳类、鱼类、蛙类等。此外,熟食品在制作、运输及加工过程中也可能被霍乱弧菌污染。突发灾害如战争、地震、旱涝等,中断了正常食品供应渠道,人们误食腐败变质食品,环境恶化,营养不良,灾民体质和免疫力下降,也是霍乱暴发流行的原因。
关于此病确诊的标准为:1、凡有泻吐症状,大便培养阳性者;2、在流行区内,有典型临床症状,但大便培养阴性而无其它原因可查者;3、具有可疑的临床症状,作双份血清抗体测定,凝集试验呈四倍以上增长,或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者。疑似霍乱病人的诊断标准是:1、凡具有典型临床症状的非疫区首例患者,病原学检查尚未肯定者;2、霍乱流行期间在疫区内,有腹泻症状而无其它原因可查者。如果我们发现此类病人,或疑似病人及带菌者,应立即以最快的速度逐级上报。除严格按规定隔离病人外,应迅速划定疫点、疫区,实行封锁。对疫点进行彻底消毒,对密切接触者进行逐一登记,严密观察,并及时采大便样送检。第一次采便样后投服强力霉素300毫克分顿服用。在疫区内开展大面积快速灭蝇,对饮用水实施强化消毒措施,并对可能被患者排泄物污染的场所全部作严密消毒。在传染源移到医院隔离治疗,疫区内落实了各项消毒、灭蝇措施,所有接触者经过连续二次大便培养阴性后,方可解除封锁。另外,我们要对大众加强健康教育,养成良好的个人卫生习惯,并切实抓好“三管一灭”(管水、管粪、管饮食,消灭苍蝇),切断霍乱的传播途径。关于预防接种加强人群免疫力的问题,传统的方法是:全菌体死菌苗的保护力仅为50%--70%,保护期3--6月,而且不能防止霍乱对一个国家或地区的侵入。但霍乱流行早期接种菌苗可缩短流行期限,减少急性病例。流行发生后,对疫区人群应普遍进行预防接种,进入疫区者也应予以预防接种。有关专家们建议,在霍乱防治中,口服补液盐是一种最方便、最低廉有效的药物,应大力提倡使用;而霍乱疫苗效果尚不肯定,应慎用。
(原载《安徽科技报》
不容忽视的“伤寒病”
前不久,笔者获悉某市发现了一例“伤寒”病人,啥叫伤寒病呢?本病是由伤寒杆菌引起的全身性急性传染病。临床上以持续高热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大和白细胞减少等为主要特征。且容易并发肠出血和肠穿孔,危及生命。本病全年均可发生,以夏秋季为多,潜伏期7~23天,一般为10~14天。本病发病比较缓慢,体温开始呈梯形上升,一周内可达39~40度,并有畏寒、头痛、食欲不振、便秘或腹泻等症状。重度病人2---3周后,可出现谵妄、昏迷。大便每日3---4次,稀水便,无脓血。经对症治疗后,至3---4周开始,患者体温逐渐下降,各种症状逐渐消失。值得注意的是,此病有部分病人临床表现不典型,故凡有持续性发热5天以上又无其它原因可解释者,应作为疑似伤寒对待。
因此病传染性很强,所以,不管什么地方发现此类病人或疑似此类病人,都应及时向当地的卫生防疫站或有关卫生部门报告,并按肠道传染病隔离常规隔离治疗病人。隔离期自发现日起至临床症状完全消失,体温下降正常15天后,并经3天(隔一天一次)粪便培养阴性为止。对此期内病人的排泄物及用具应实施随时消毒。其次,在病人周围的接触者,要医学观察23天,注意查找或发现带菌者,并及时给予治疗。另外,有关部门要加强卫生宣传工作,教育人们要养成良好的卫生习惯,提高自我防病能力;同时搞好“三管一灭”(管水、管粪、管饮食卫生,消灭苍蝇);疫情多发地区人群和环卫、饮食、医务等行业从业人员,可施行伤寒菌苗预防接种。
病人如染病在身,应卧床休息,保证足够的营养;发热期应以半流质或流质饮食。病程至第二周后期以易消化无渣饮食供给,忌用易产气饮食。做好皮肤和口腔护理。高热时可用物理降温,不宜用大量退热药。
(原载《安徽科技报》
温馨提示
外出旅游,最好自带洗漱用品
每逢节假日,正是人们外出旅游的好时机。游山逛水,可开阔眼界,陶冶情操,又对身体健康有利。在这里,笔者要罗唆的是,有的人图省事,懒得带生活中的洗漱用品,这种懒汉做法不好。我们知道,现在的一些宾馆、酒店以及旅社等,卫生间配备的各种洗发液、淋浴液、香皂、牙膏、牙刷等,卫生状况并不乐观。据1998年国家有关部门对部分宾馆、酒店以及旅社卫生间的小包装洗漱用品抽样检查发现,微生物污染较严重,细菌总数超标,合格率仅为50%左右,又没有保质期。有些经营者将购进的散装化妆品分装于小瓶或小袋内,甚至一个包装多次使用,致使洗漱用品多次污染,有的细菌总数超过国家标准的几百倍。所以,凡是准备在国庆节及其他时间里外出的旅游者,请您自带好这些生活的洗漱用品,如果你是位皮肤易过敏者,更应注意自己做到保护。当然,如果您是位皮肤病或其它传染病的患者,更应自带洗漱用品,这是为他人也是为自己!
释疑解惑
何谓“植物毒素”?
编辑同志:
我是个养花迷,我的家里及阳台上养了许许多多盆花,我们的家简直成了花的世界。可最近听人说,花有对人体健康的一面,也有对人体不健康的一面,即许多花含有植物毒素,可以致癌。我不明白,花怎么会引起癌症呢?何谓“植物毒素”?
安徽路青
路读者:
据有关专家介绍,世界植物约有30多万种,有毒植物不到2000种,我国1989年出版的《中国有毒植物》书中记载了943种有毒植物,包括可致人过敏、神经中毒、皮肤糜烂、致癌的有毒植物。但是,有毒植物不等于接触这些就会中毒或致癌,起致癌、诱癌作用的是生物毒素的有效成分。
目前,已经发现可致癌的植物毒素达百余种,如千里光碱、野百合碱、黄樟素等,还发现了自然界中与细胞癌变有关的多种强促癌作用的化学物质,如巴豆的有毒成分佛波醇酯等。
生物毒素也称天然毒素,包括了各种动物、植物、微生物所产生的对其他生物物种有毒害作用的化学物质。由此可见,植物毒素属于生物毒素的范畴。
生物毒素是一种重要的生命现象,它蕴涵着大量奥妙复杂的重要生物学信息。这是生物在自然界长期进化过程中为了保存自身的物种,抵抗高等动物或疾病的侵袭而产生化学防御能力。从生物学角度理解生物毒素,可以发现很多对人类有益的药物。尤其是植物毒素,均有划腐朽为神奇的妙用。
生物毒素(植物毒素亦包括在内)可以致病,也可以治病。目前临床上应用的药物中约有1/3直接或间接来自生物,部分中药就是利用生物毒素治病。毒性是生物活性最敏感的表现,它是如何特异地、高选择地干扰人体最重要的部位,如神经系统、细胞生长等,揭开这个谜能给人类寻找新药以很多启示。
所以,您喜欢养花不仅是一个高雅和修身养性的举措,如果仔细研究一下不同花上的植物毒素对身体健康的“保健”作用,那可是一举两得的“爽事”!
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