儿子咳嗽引发的隔代育儿大战……

Cindy说：

我一整个国庆假期都在家，因为土根从1号感冒咳嗽，一直到8号才好起来。

而因为咳嗽，又引发了一场家庭纷争——老人觉得咳嗽就该去看医生、吃药，不然会越咳越厉害；而我判断土根的咳嗽是由感冒引起的，多半是因为他不懂擤鼻涕造成的，他精神良好，胃口不错，只要多洗鼻子就可以自愈。

但是听孩子咳嗽的确是一件很揪心的事情，外婆每听一次就心惊肉跳一次，看我泰然处之的样子焦虑得不行，天天催着我去医院。

土根咳到第4天，早上起床的时候猛咳了一阵子，似乎有严重的趋势，我心里在想今天可以去看下医生，那头外婆已经开始猛数落我对孩子的不负责任，再不去医院娃就要得肺炎了；还准备自己下楼去药店买咳嗽药。

我解释了很多次“咳嗽是不会引起肺炎的。”可此时我知道除了带土根去医院，没有任何办法可以缓解外婆的焦虑了。当然，那天我本已打算带土根去医院确认一下咳嗽的原因。

搜了一下有儿科的医院，发现当天的号都预约不上了，只好带着土根去了家附近的私立医院。

医生没有给任何止咳药，只给了3点建议

这家私人医院我以前来过一次，除了贵，没有其他缺点。

医生2分钟就判断土根就是感冒引起的普通咳嗽，很多孩子不喜欢擤鼻涕，鼻涕倒流，引起咳嗽加剧。只要坚持洗鼻子，就会自愈。

只不过这种咳嗽可能会持续一周甚至两周才会好，其实更是父母需要强大的内心去度过。

医生没有给任何药物，只提醒了3点：

1.多喝水和休息

2.坚持洗鼻子，最好一天2次，孩子太反感的话一天1次也行

3.如果娃咳得太难受，可以含服一些蜂蜜，注意是直接喝一勺蜂蜜，而不是蜂蜜水，可以起到一些缓解咳嗽的作用。（注意，1岁以下的儿童不能喝蜂蜜，因为蜂蜜可能引起肉毒中毒。）

这个结果和我最初的判断一样，当然，排除了细菌感染和肺炎，这下总算可以放心了。

而且，关于喝蜂蜜这一点，也是每次意大利医生建议的，包括大人自己也是，如果中国老公对老婆的感冒撒娇会说，多喝热水啊，那么意大利老公每次会说，多喝蜂蜜啊……

5分钟解决问题，没有配任何药，就是交了350元诊疗费

。

老人的2个质疑：

为啥不给咳嗽药！

不抽血，医生怎么判断是病毒还是细菌感染？

很快回到家，对于这个结果，外婆还有些担心，这个医生连个药都不给开，而且不抽血，怎么判断娃只是病毒感染？

我们小时候的确每次感冒发烧都要验个血常规，再配点感冒咳嗽药，或者直接挂水，想想，肯定有几次是过度治疗的。

我跟我妈解释：

首先咳嗽是一种人体自我保护反应，是把脏东西咳出来，甚至对呼吸道有保护作用；

所以孩子大部分的咳嗽不用吃止咳药，不仅会抑制咳嗽这种保护反射，导致痰液不能顺利排出，可能让病情加重；

而且部分止咳药可能出现呼吸抑制等副作用，有些还具有成瘾性，到目前为止，市面上的止咳药，有效性和剂量其实都有争议，所以美国食品药品监督管理局（FDA）建议4岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药；英国、澳大利亚更严格，建议6岁以下不应服用咳嗽和感冒药。

但的确，现实中不少医生还是会习惯性开感冒咳嗽药；还有些医生会试探性地问一下父母，要不要开点药？其实是在暗示，吃不吃药都是自愈的过程，如果你觉得心理上受不了，那么开一点，其实是安抚了大人自己的焦虑情绪。

至于不抽血判断病毒还是细菌，这个我特别想说说，每个医生的判断方式和经验不同，或者说另一个现实是，有些医生就是单纯看白细胞和中性粒细胞来决定是否用抗生素，而其实很多病症是通过观察和经验就能判断的——

比如土根的意大利私人医生，是不通过抽血来判断的，土根发烧、淋巴结肿大、中耳炎，从来没抽过血……

我一开始也觉得奇怪，这医生这么“火眼金睛”吗？可以看到细菌还是病毒？

但其实后来我发现，医生每次有她的一套流程，类似“望闻问切”：先用听诊器听肺部和心脏；然后检查耳鼻喉是否有炎症；最后摸腹部是否有异常。

一套流程下来，医生就有了基本的判断。比如有一次医生看土根的耳朵就知道是中耳炎；还有一次是细菌感染的扁桃体炎，因为喉咙里有很多白点。当然还要综合其他因素，比如有没有发烧，精神状态如何等等。

扁桃体如果有白色斑点，常有细菌感染

所以对于这个私立医院的医生不做血常规检查（之前一次土根发烧在这里检查也没有抽血），我是放心的，而且我发现这个医生的检查流程和意大利的医生大致是一样的。

比如这次医生看了土根的喉咙，虽然扁桃体同样有点肿，但是没有发红，也没有白点，综合这几天的咳嗽情况和精神状态，判断不是细菌感染引起的扁桃体炎；听了肺部情况ok；询问了咳嗽和鼻涕的情况，做出判断。

包括我曾经看到的一份美国医院的3岁内儿童发热的处置流程图，从中也可以看出：

不到29天的发热新生儿是收入住院，做血常检查；
没有严重疾病表现的，1-3个月的要做血常规，但3个月以上的就不常规推荐了。

当然，每个国家的国情和医疗体系不同，会有它自己的习惯性流程，只是说我们并不能把抽血当作判断病毒还是细菌感染的唯一途径。其实，任何的疾病都是综合判断的结果，更要警惕的是一些医生仅用白细胞和中性粒细胞数据来判断是否使用抗生素，而过度治疗。因为不仅是细菌感染，病毒感染、身体创伤、一些药物或者运动也都有可能造成这两项指标升高。

Cindy最后说：

土根的咳嗽经过8天，终于慢慢消停了。但是秋季真的是一个孩子特别容易生病中招的季节，身边很多感冒咳嗽的娃，父母担心，老人焦虑，所以特别想好好写写这件事：很多时候，哪怕知道了很多道理，还是会着急、心痛、疑心重重。

很多人听不得孩子咳嗽，当然是可以理解的，但一定要提醒大家不要擅自去药店买药，用“咳嗽药“来抚平我们自己的不安，却对孩子造成安全隐患。

其实对于土根生病，哪怕是咳嗽，我也是会担心的，只是用更多的理性判断去缓解了焦虑。如果家里有老人实在焦虑，一定要好好跟他们解释不用吃药的原因，科学日新月异，我们小时候医生的确是用给止咳药的处理方式，老人自然也习惯了之前的治疗方式。

当然，也不要落入另一个极端，当你发现孩子发烧、精神不振、呼吸困难，或者自己感到特别焦虑做不了判断，那么一定要带娃去看医生，搞明白引起咳嗽的病因。我们既不能过度治疗，也不要想当然认为咳嗽都能自愈，而不警惕一些潜在疾病的可能性，而延误治疗。

还有这些你需要知道：

1.孩子每年通常会得6-12次上呼吸道感染，80%是由病毒引起的。

2.有些上呼吸道感染引起的咳嗽，即使痊愈后，咳嗽还可能持续2-4周。

3.如果医生开了咳嗽或者感冒药，我们需要知道，这些药物可能无效且有潜在的风险；它可能缓解症状，但并不能让病好得更快。

4.当你心里着急又不知道做什么的时候，给宝宝温开水，冰糖雪梨水等本身并没有任何治疗效果的安慰剂，可能真的会感到有效果。

5.预防感冒，平时勤洗手和洗鼻子很有效哦。

关于这个季节的常见病我们曾写过不少文章，我整理了一下，希望能帮到妈妈们，遇事儿，咱不紧张，用科学的判断来帮助孩子健康成长哦！