星期五上午,和往常一样,国医堂内镜中心黄平华主任,在麻醉师和护士的协作下,给前来做胃镜检查的患者们,逐一做胃镜检查。
临近中午,一位50岁左右的叔叔,手里拿着一张报告,在检查室门口探头探脑的张望,看样子,像是有什么疑问。
护士走过去,一看是早上刚做胃镜的一位患者,便问他:您是有什么事情吗?
患者尴尬地笑笑,支支吾吾说:看电视里有检查报告拿错的情况,我想问一下,这个报告真的是我的吗?我怎么一点感觉都没有。
护士笑了笑,说:叔叔您放心,这是您的检查报告,您做的是无痛胃镜,检查的过程中不会有任何记忆,也没有任何不适感,所以您不会知道的。放心,这个报告是您的,检查过程中,除了发现有浅表性胃炎,其他的显示很正常,今后要注意饮食,尽可能戒烟戒酒。
听完护士的解答,这位患者的疑虑才渐渐打消,估计认为自己做了个“假胃镜”吧。
和这位患者的反应类似,很多选择做无痛胃镜的患者,都会有一种“断片”的感觉,因为检查过程中,完全没有记忆,也没有任何感觉。
对于胃镜检查,很多人依然是谈“镜”色变。
但随着无痛胃镜技术的普及,这个一直被视为“洪水猛兽”的胃镜检查,是时候需要“正名”了。
所谓的无痛胃镜,是普通胃镜的进阶版。
就是在做胃镜检查之前,麻醉医生会通过静脉,给患者上短效麻醉性质的药物(一般是打在手背或手臂上的静脉血管),帮助患者迅速进入镇静、睡梦状态,在毫无知觉中,完成胃镜检查。
当然,无痛胃镜的费用,也会比普通胃镜检查高出不少,像武汉等二线城市,普通胃镜也就300元左右,而无痛胃镜一般都在1000元左右。(文末有彩蛋,读到这里,一定不要错过!!!)
看到这里,相信很多人也都明白了,虽然无痛胃镜费用比普通胃镜较高。但是,无痛胃镜有着天然优势:可以有效避免普通胃镜检查过程中出现的恶心呕吐、腹痛等不适反应。
像普通胃镜,很多受检者会出现剧烈的呕吐反应,这种情况,就像在地震的房间里找东西,有很多地方会看不到、看不清,因此非常容易漏诊。
而无痛胃镜,避免了以上问题,医生不再担心你的不适反应,能从从容容、仔仔细细地观察整个胃、肠道,让检查顺利进行,从而大大提高了诊断效率。
01第一步:打针
就是在检查前,经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,医学名叫“丙泊酚”,因为呈乳白色,我们也戏称它“快乐牛奶”。
不过此时打的针是留置针,此时注射液并未推进,麻醉师会在检查正式开始前再注射,此后,患者在数秒内就进入睡梦状态。
02第二步:喝口服液
检查前,被检查者还需要喝一瓶粘稠的“口服液”(味道不是很好哟),是一种含有去泡剂的局麻药。作用是局部麻醉咽喉部,能大大减轻内镜通过时的不适感,同时也能去除胃内气泡,提升检查视野的清晰度。
03第三步:进内镜室开始检查
进入内镜室,被检查者面朝医生侧卧屈膝,头部微微向下,便于口水流出避免呛咳。随后含好口垫,这时候麻醉医生就会给你推进注射液。大约10秒钟不到,你就酣然入梦了。
当你在梦着“升职加薪”、“找对象”、“中大奖”的时候,胃镜检查也正在有条不紊地进行。
而当护士姐姐喊醒你时,检查已经做好了,你可能还感觉没有睡够呢。
04第四步:到观察区静坐等候
检查结束后,被检查者会在护士陪护下,到观察区静坐等候。这是因为,镇定剂此时还在起作用,感觉如“醉酒”一般,意识、体力较弱。此时观察片刻,确认被检查者意识已经恢复,才会把检查者送出检查室,由家人陪同离院。
05第五步:检查后注意休息
做完检查后,由于镇定剂还可能持续起效,应由家人陪同离院,不宜单独出行,更不宜开车、高空作业。检查后,如果觉得困倦疲乏,不妨静卧休息。
对于无痛胃镜,直到现在,依然还流传着这种说法,即麻醉药会引起“记忆力下降、变傻、容易老年痴呆”等。
首先,截至目前,国内外医学文献和报道显示,丙泊酚等麻醉药物并不会引起以上的副作用;
其次,胃镜检查的麻药,是一种短效麻醉药,6小时以内就会完全分解代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症。
至于"麻药让人变傻"的谣言,那得看"傻"多长时间吧。在做完检查的30分钟内,走路会有些不稳,像喝醉酒一样。
但是数小时以后,就满血复活了。
但是也有些人反应比较明显,大半天都是晕晕乎乎的。所以,检查结束后,医生都会叮嘱当天不要开车、骑电动车、登高、独自外出等。
看到这里,你可能会想,既然无痛胃镜这么好,那是不是我闭着眼睛直接选无痛胃镜就好了呢?
当然不是!
当你去内镜中心预约时候,你会发现,每位选择无痛胃镜的人,都会被要求做相关检查,常见的有血常规、感染四项、心电图等,还需要麻醉医生评估。
而以下人群,则不建议做或谨慎做:
1、孕妇及哺乳期妇女;
2、患有容易引起窒息的疾病;
3、心动过缓者慎用;
3、有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;
4、严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用;
5、伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者;
6、严重心肺疾病患者,无法耐受内镜检查;
7、怀疑消化道穿孔、休克的危重患者;
8、患有精神疾病,不能配合内镜检查者;
9、消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;
10、胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。
1、空腹。普通胃镜需至少空腹6-8小时以上,无痛胃镜因为需要麻醉,空腹时间需要在8-12小时.
2、禁烟。检查前需要起码禁烟一天,以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。
3、身体无不适症状。如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查,而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。
4、及时告知。检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者、患有凝血机能障碍、高血压、严重心肺疾病、近期服用阿司匹林等药物者,一定要事先和医生说明。
本期专家简介
联系客服