Ostomy来源于拉丁文,意为开口(或口子);改变尿液或者粪便排出体外通道的外科操作。
Stoma来自于希腊文,意为开口;通过造口术建立的通道。
肠造口术的适应症
外伤及穿孔性疾病:
腹部或会阴创伤、直肠损伤、直肠阴道瘘、肠穿孔
非肿瘤性疾病:
巨结肠、感染-坏死性筋膜炎、炎症性肠病、放射性肠炎
肿瘤性疾病:
结肠癌,低位直肠癌,肛管癌,恶性肠梗阻
先天性疾病:
肛门闭锁、Hirschsprung病、坏死性小肠结肠炎、肠道闭锁
造口手术是一种挽救生命的手术,它允许身体排泄物通过腹部的手术造口进入体外的假体,也就是所谓的“造口袋”,或者是用于转流手术的体内手术“通道”。
造口术通常用于先天缺陷、肿瘤、炎症性肠病、憩室炎、尿失禁和许多其他临床情况。在意外事故或战争时受伤造成严重腹部或盆腔创伤的情况下,这种术式也可能是必需的。
造口术或分流手术可在任何年龄进行,不会降低预期寿命,是“新正常”生活的开始......
肠造口术的分类(部位)
结肠造口
回肠造口
尿道造口
肠造口术的分类(形态学)
襻式肠造口
端式肠造口
我们以临床中最常见的回肠造口和结肠造口为例,介绍造口的形成。
回肠末端造口
袢式回肠造口
横结肠造口
乙状结肠造口
造口的形成
回肠造口与结肠造口的比较
回肠 | 结肠 | |
位置 | 右下腹 | 左下腹 |
功能 | 多为临时性造口 | 多为永久性造口(横结肠造口除外) |
特征 | 突出腹壁约2-3cm 直径约2-2.5cm | 突出腹壁1.5-2cm 直径约3-5cm |
排泄物性状 | 排泄物稀薄为流质状、持续排放、排放量大,排泄物对皮肤的腐蚀性很强,极易引起酸碱及离子紊乱 | 排泄物手术初期为稀便,康复期为成形大便,固体状,与正常人排便相似 |
排泄 行为 | 排便不规律 | 排便较规律 |
本文感谢:
广东省中医院结直肠外科 李洪明
本文部分图片来源于 学有缉熙 群展作品及 盒子美术馆 作品。
王浩医生
广东省中医院肛肠外科主治医师
擅长以下疾病的手术治疗和微创治疗:
结直肠肿瘤的微创治疗(结直肠癌;直肠癌低位保肛);
复杂肛门及肛周疾病(直肠阴道瘘,藏毛窦,直肠脱垂的手术);
肛门良性疾病(痔,裂,瘘的手术)。
出诊时间:广东省中医院大德路总院每周五下午
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