医保新规！八类药品不在医保目录，还能报销嘛？

大家好，我是未雨姐~

我们看病时会遇见这样的情况，有些药品和项目医保能全部报销，有些却不能报销，不能报销情况占大部分。

这是因为医保能报销的药品只在医保目录中。

7月31日，《基本医疗保险用药管理暂行办法》通过，医保目录更新。

八类药品被明确指出无法报销，9月1日开始实施。

少了八类药品，去医院看病会不会很难报销？今天解答一下大家的疑惑，主要内容有以下三点：

1.医保目录是什么？

2.八类药品是哪八类？

3.医保目录更新有啥影响？

01

医保目录是什么

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我曾经多次提及医保目录这个名词，但具体是什么，大家可能还不懂。

医保目录并不只是药品目录，它由三大目录组成：

• 药品目录
• 诊疗项目目录
• 医疗服务设施目录

病时花费在这三大目录内才能报销，不在目录内花销只能自付。

具体定义我们通过一张表给大家展示：

可以看到，医保目录内能报销的项目和药品都是治疗必需，非必需的药品和项目如保健品、美容、整牙等不予报销。

医保目录为什么有诸多限制？

医药费能够报销是因为从医保资金池中扣除了一部分费用，而医保资金池由公民缴纳医保得来。

现如今医保资金池处于亏空状态，自然需要设置医保目录。

把有限的资源，花在最需要的药品、设施、服务上。

02

医保目录有哪些改变？

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在《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二章第八条中，明确指出八类药品不纳入药品目录。

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不纳入药品目录的八类药品中，包含了滋补保健、美容等非治疗必需的药品，这八类药品都无法用医保报销。

但其实这些药品在之前就不在医保目录中，这次只是写在了里面。

细心地朋友可能还会注意到，预防性疫苗也在八类药品内，是不是以后打疫苗不能报销？需要自己花钱？

这是不会的，虽然预防性疫苗不在医保目录内，但一直属于公共卫生部门管理范围，这次医保目录的变化跟它没有关系。

此外，医保目录是动态变化的，当药品属于以下情况时，经专家评审，可直接或走程序调出医保目录。

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03

医保目录改变影响报销嘛？

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这次医保目录的更新，能报的药品更少了，但几乎不影响看病报销。

事实上，踢出医保目录的药品都不是治疗必需药品。

并且国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制，原则上每年调整一次医保目录。

更多治疗必需药品会加入到医保目录中。

医保目录的更新也是从民众出发，为人民考虑，不断改革和完善医疗政策的行动之一。

04

写在最后

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没有医保好比在路上裸奔，医保就像单衣单裤，让人不至于衣不蔽体。

商业保险就像棉袄大衣，在大风雪来临时给人温暖。

只拥有医保完全不够，我们更需要商业保险给我们更多保障，避免因病致贫的悲剧发生。

我们每年缴纳的医保有上千元，30岁左右一份百万医疗险每年只需两三百元，轻松撬动一百多万杠杆。

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