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【名医养生堂】 盗汗、自汗的分别与治疗

——本文选自梁剑波老先生之《公共诊所》


梁剑波(1920-2002),岭南文化大师,中国近代奇才,全国著名中医药专家,中国医学“岭南派”创始人之一。曾任:肇庆地区中医院副院长、院长,肇庆市中医院名誉院长。


天气炎热或乍暖乍寒,衣着过厚、喝饮热汤,以及劳动时出的汗,都是生理上的自然现象,是完全正常的。如果无缘无故出汗,则属病态。

中医学称汗为心液。心液在内则为血,发于外则为汗。《内经》谓“阴虚阳必凑,则发热而自汗;阳虚阴必乘,则发厥而自汗,皆由人体的阴阳偏胜所致。本症可分为自汗与盗汗两个类型:自汗属阳,是指未服任何发表的药物,其汗自出;盗汗属阴,是指睡则汗出,甚且淋漓至全身湿透,觉则汗止。这种自汗、盗汗,以小儿为最多见。故古籍有所谓 “自汗盗汗,肌肉虚也”的见解。

我们常见的自汗症,症状是濈濈自汗,恶寒怕风。天气本来不热,但稍动一下子就会出汗。这属于表虚自汗,用甘温益气的中药治疗。拟一张“玉屏风散”内服,使阳气外固,阴液内藏则汗止。处方为:

蜜炙黄芪十五克,防风五克,土炒白术十五克,清水煎服。如久汗表虚之甚,还可酌加牡蛎十五克,浮小麦十克,麻黄根十克,七岁以下小儿药量减半。

至于盗汗,其症状多为睡则汗出,醒来衣衫湿透,心悸多惊,甚至面黄消瘦,胃纳减弱。这属于心虚盗汗。治疗宜养心血,敛心气。《医宗金鉴》的“酸枣仁汤”,效果较为理想:

当归五克,白芍十克,生地十克,茯苓十克,熟枣仁十克,知母六克,黄柏六克,五味子六克,党参十五克,炙黄芪二十克,清水煎服。七岁以下小儿药量减半。

上述二方,都是治自汗、盗汗的有名处方。每见大病之后的病人、或进食时头汗淋漓的患者,由于病后体虚或表虚而腠理不密,与治自汗的“玉屏风散”加牡蛎、麻黄根,服八至十帖,效果还是满意的。


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