欢迎美国BCBA 彭磊老师加入恩启答疑团队！
彭磊
美国应用行为分析师（BCBA），教育心理学博士在读，美国德州心理学委员会校园心理学专家执照（LSSP），主要研究领域：自闭症、学习障碍，情绪紊乱，多动症及注意力缺失的评估与行为干预； 智力测试；儿童心理辅导。目前是美国多个教育学会会员。
1、家长：孩子3岁半，注意力很不好， 有什么特别好的干预方法来提升注意力吗？
彭磊老师：首先，保证充足的睡眠。睡眠不足往往会导致注意力涣散。对于一个三岁的孩子，一般需要12-14个小时的睡眠。每天在固定的时间睡觉，养成良好的作息习惯。
二，合理膳食，营养均衡，一日三餐定时定点。有了健康的身体，才有可能更专注。
三，对于一个三岁半的孩子来说，能将注意力集中在一件事上的时长本身就相对较短。集中注意力时间的长短也因具体的事件而有所不同，如果做他感兴趣的事情，他可能注意力集中的时间要长些，如果是做不感兴趣的事，就会短些。因此，尽量把活动安排的有趣一些，而且短小一些。
四，如果一项任务要求注意力集中的时间比较长，可以把大任务分成几个小任务在不同的时间段来完成。
五，做一些有助提高注意力的游戏，比如棋类，拼图，找两幅图的不同点，绘画，等等。
六，当孩子正在做一件事情的时候，中间不要干扰他，等他把一件事做完了，再跟他说话。
七，将孩子玩耍的空间布置得简洁而有条理，不要在孩子跟前堆太多玩具，玩一个玩具就拿出来一个，玩完一个，收起来再拿另一个，减少杂乱的背景对注意力的影响。
八，制定符合实际的目标。比如，他现在只能坐两分钟就要离开位置，那么目标就定成下次要坐三分钟。一步一步的延长时间。表扬孩子付出的努力和小小的进步。
2、家长：孩子五岁半了，只会说些简单的例如吃饭睡觉喝水尿尿臭臭，但是家长说的基本都能听懂！跟孩子在一起玩总是受打击！人家怎么做他怎么做，游戏规则也不懂，如何教都不懂！是不是我教的方法不对，还是孩子理解语言没有上来！我该如何教孩子语言！如何让他和孩子沟通和游戏规则
彭磊老师：一， 加强语言理解和表达的练习。
有一些简单的语言模仿练习家长可以用来帮助孩子扩大表达性语言的词汇量。比如，孩子要吃苹果，你可以拿着苹果，问“你要什么？”，如果孩子答对了，表扬他再把苹果给他。如果他不知道怎么说，家长可以说“苹果”，让孩子模仿一遍，再问“你要什么？”孩子能重复一遍就把苹果给他并表扬他。在孩子有了一定的词汇量后，开始鼓励孩子说完整的句子。多创造机会让孩子必须通过语言才能达到自己的目的。
二，加强游戏技巧的练习。
家长要多和孩子一起玩游戏，从简单的步骤少的游戏开始玩，然后慢慢地增加难度。可以先观摩别人是如何玩的，等熟悉规则了，跟家长先练习操作，等练好了再跟同伴去玩。创造机会让孩子体验到成功的快乐能激发孩子的兴趣和自信。
3、家长：我的孩子四岁半了，已做康复训练两年，现在可以和很熟悉的人进行简单的交流，很好学现在在幼儿园也愿意跟小朋友玩，就是玩的太兴奋会收不回来，我在家该怎么帮他才好？
彭磊老师：一，在一个活动要结束之前，提前提醒孩子活动要结束了和接下来将要做的事情，一般至少给两次提醒，比如：“还有5分钟游戏结束，我们就要回家了”，过三分钟后再次提醒，“还有2分钟游戏结束，我们就要回家了”。提醒方式可以通过语言配合图片或者时钟。时间一到，就开始协助小朋友把玩具收拾起来，放到孩子视线之外的地方。
二，如果小朋友对活动起点和终点的概念很模糊，初期家长可以借助辅助物搭配语言来清晰地规定起始点和结束点，比如，在醒目的地方挂上一个绿色牌子表示游戏开始并说“开始”，当牌子转成红色牌子表示游戏结束，并说“结束”。游戏结束代表所有的玩具都必须收拾起来。和孩子一起做游戏来练习对起点和终点的概念。当孩子已经能听从指令了，可以逐渐把牌子去掉，只用语言来表示开始和结束。
三，完善一份孩子的喜好清单。当孩子听从指令的时候，以孩子喜欢的方式来表扬和鼓励他。
4、家长：我的孩子己经5岁了，还没有说讲话，还时时大笑，己经训练了一年半了还有希望讲话吗？
彭磊老师：可以先检查一下听力，排除由于听力障碍而导致的语言障碍。
语言的发展有个体的差异。有些自闭症的孩子5岁之后才习得语言，这一研究结果被Autism Speaks 评选为2009年自闭症研究领域的十大重要发现之一。请不要放弃希望。请给孩子的成长多一点时间。请继续接受语言的强化训练和治疗。研究一致表明大量密集的语言训练对语言的发展是十分必要的。
参考文献：
Pickett, E., Pullara, O., O'Grady, J., & Gordon, B. (2009). Speech acquisition in older nonverbal individuals with autism: a review of features, methods, and prognosis. Cognitive and Behavioral Neurology, 22(1), 1-21.
5、家长：我孩子干预一年了，各方面都有所提高，理解也可以，觉得可以上学前班融合了，由于环境的改变不适应，总是尖叫，攻击，无法正常上课，可不可以用些药物，用哪些比较合适，请专家给点指点。
彭磊老师：有关药物使用的意见必须咨询正规医院的医生，否则不可随便滥用药物。
刚到一个新环境，出现的种种不适应是可以理解的。多给孩子一点适应的时间。帮助孩子适应新的环境需要老师和家长的耐心和相互的配合。
以下建议供参考：
一，把孩子每天的日程活动制作成可视的图片，每天在送孩子上学之前，家长和孩子一起预览一下一天的安排，可以有效的降低孩子对陌生环境的焦虑。
二，和老师沟通好，在从一个活动转换到另一个活动之前，提前提醒孩子下一个活动将要开始了，一般每个转换之前至少给两次提醒，比如：“还有5分钟我们就要去操场了”，过三分钟后再次提醒，“还有2分钟我们就要出发去操场了”。提醒方式可以通过语言配合图片或者时钟。在孩子适应环境后，这种提醒可以慢慢的退去。
三，当孩子表现好的时候，多多表扬和鼓励。老师和家长应当合作来完成一份孩子的喜好清单。在孩子表现好的时候，以孩子喜欢的方式来鼓励他。
四，阅读社交故事。家长可以选择一些跟校园生活有关的绘本，和孩子一起阅读，帮助孩子熟悉校园的场景和行为规范。
6、家长：我家的小孩快4岁了，但老是坐不定，总是玩东玩西的，吃饭永远都没办法乖乖的坐在位置上，吃一口，她就迫不及待的离开位置，真让人头疼。请老师帮我分析一下我家小孩的这种行为和请老师支支招呗！
彭磊老师：首先，家长需要保持镇定，不要生气，不要追着喂饭或强迫喂饭。没有小孩子会饿坏自己的。不过，要让他知道只有坐在餐椅上才能吃饭，离开位置就没有吃的了。
二，坐在餐椅上吃饭也是需要练习的。每次孩子要吃东西，就让他在餐椅上坐好，再把食物给他，一旦他要拿着食物离开餐椅，就把食物收回，等他回到座位上，再把食物还给他。如此反复。坚守原则，不能随意更改。
三，给孩子一些做选择的权利。比如，是坐在高脚凳上吃饭，还是坐在普通椅子上吃饭，是吃香蕉还是吃苹果， 是愿意自己坐在椅子上吃饭还是要邀请他的小玩具陪他一起坐着。
四，把餐桌布置的更有吸引力。比如，放一块他喜欢的卡通图案的桌布；摆着印有他喜欢卡通人物的餐具，等等。
7、家长：周岁的女孩，去年诊断为自闭症，现在在正常学校里上学，和同学老师都沟通不了，我想咨询:这样的环境对于自闭症孩子来说到底有没有帮助？
彭磊老师：什么样的环境有利于学生的成长需要经过全面综合的评估，而不是取决于学生是否有自闭症。环境的考察需要考虑到师生比，课程设置是否适应学生发展的需要，学生是否有不恰当的行为问题而影响到其他学生的安全或课堂秩序，教师是否具备关于特殊学生的知识和帮助策略，学校是否能提供相关的支持和帮助，等等。
8、家长：儿子17岁，最近1月，慢慢出现自己打自己头的现象，把他手控制了，还用头去撞墙，有时候还咬自己手指头，一说他，或是把他的手弄开，他就咬的更厉害，怎么办？
彭磊老师：首先，需要排除是否健康状况出了问题，有时候撞头和咬手是为了缓解某些部位的疼痛。这需要去正规医院做身体检查。
二，在排除身体不适之后，对于这种伤害自己的行为， 需要具体分析行为的功能是什么？常常出现在这种行为之前的前事是什么？行为之后的强化物是什么？行为发生之前的前事是行为发生的“导火线”，行为发生之后的结果决定了行为是否在今后会发生。根据行为功能的不同，会有不同的干预策略。
建议寻求专业机构的帮助，做进一步的行为功能分析评估。根据评估结果，制定相应的干预方案。
9、我的孩子今年5岁5个月了，上的是普通幼儿园的大班。孩子在今年的1-3月份在以琳培训过一段时间。最后的毕业测评孩子在社交（3-4岁）和生活自理（4岁）上面落后，其余的赶上同龄孩子或稍好于。孩子现在和家人的交流远远好于与同龄孩子，但是孩子的明显不足还在于社交上以及孩子的心智落后。上大班以后我觉得孩子有些比以前焦虑，而且还老是摸其他小朋友的头发，其实这个毛病从今年4月份就开始了，中班时会一直较针对班上的一两个女孩子。暑假放假了，机会少了，所以并不明显，现在他又开始了。让小朋友警告他，或者老师批评他，他还是觉得很好笑似的，再批评狠点，他也会保证以后决不这样了，但是下次他又会重犯错误。有时我把他解释成想和别人玩，但是别人真正和他玩时，他又走开了。他好像是对别人的这种很强烈的反应很有兴趣似的。在家里，他就很喜欢摸我的头发，我有时会发火，有时转移他注意力，但是始终效果不佳。大班了，孩子们已经有了明确的是非观念，孩子只有懂得尊重别人，不侵犯别人，这样你才可能会有他人愿意接近的机会。请问老师，还有什么别的什么好办法帮助我的孩子吗？
彭磊老师：首先，继续加强社交能力和生活自理能力的练习。
二，评估喜欢摸别人头发这一行为的功能。这可能是为了获得别人的注意力，也可能是为了获得触觉上的刺激，或者两者都有。
三，当一个孩子缺乏适当的社交技能去获得别人的注意力时，他就有可能用不恰当的行为去引起别人的注意。批评，责骂，警告都是在给予注意力。如果要减弱为获得注意力而发出的不恰当的行为，就要移除强化不恰当行为的强化物，即外界给予不恰当行为的注意力。比如，当孩子正要摸你的头发的时候，你可以马上走开，不要跟他对视，不要跟他说话。只有在他不摸你的头发时，你才给予他大量的注意力，跟他交流，表扬他。
四，有些孩子，相对于普通的孩子，需要更多触觉上的刺激，这也是我们所说的感统失衡的一种表现形式。触摸头发所带来的触觉上刺激可能能够满足他感官上的需求。因为触摸别人的头发是一种不恰当的行为，所以我们需要用更能被社会接受的方式来满足孩子对触觉上的需求。比如，可以让他触摸玩具上的流苏，或者给他辫一段流苏带在身上以便他随时可以摸到。
10、家长：孩子三周三个月，每回路过超市趁大人不注意就会跑进去，拿东西直接拆开吃。告诉他别人的东西不能拿，可是，再路过超市的时候还是，趁大人不注意就跑进去。如何让他明白超市就算他跑进去了，东西还是吃不到，不能吃。
彭磊老师：可以通过社交故事的方式告诉他未经许可而拿别人的东西会产生的各种后果和正确的行为规范。一个社交故事的讲解需要多次反复直到完全掌握要领。
教给孩子等价交换的原则。超市的东西是要用钱交换的。钱是需要工作和活动换来的。可以在家买些收银台的玩具，模拟先付钱再取货的过程。当在模拟环境下已经熟练掌握了这一技能，再到真实环境中去练习这一技能。在超市购物付款的时候，不妨让孩子把钱递给收银员，再和孩子一起把物品搬回家。
如果孩子的行为从随意拿超市的东西转换到经常拿父母的钱去超市买东西，这时可以引入行为契约，就是父母和孩子商量下拟定的关于好行为的协议，比如帮父母倒垃圾了可以得到一个小红花，自己叠被子了可以得到一个小红花，等等，集齐10个小红花可以换2元钱去超市买零食。以此类推，逐步的塑造好行为。
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