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说到肿瘤治疗方法，最常用的当然是手术和放化疗，近年来靶向疗法也取得了令人瞩目的显著成效。不过您可能不知道，除了这些之外，还有一些让人意想不到的肿瘤治疗方法，同样也为患者带来了新的希望，包括溶瘤病毒、肿瘤治疗电场、肿瘤疫苗和旧药新用等。接下来就让我们一起来看看这些出人意料的肿瘤治疗方法吧！
溶瘤病毒是一类相对较新、富有前景的抗肿瘤疗法，相关的临床试验及应用日益增多。
溶瘤病毒的临床效用来源于它们优先感染和裂解肿瘤细胞的能力。这些病毒可以在肿瘤细胞中进行复制，从而直接摧毁肿瘤细胞，也可以经过基因修饰，让工程载体携带既定的抗肿瘤基因表达，从而间接破坏肿瘤细胞。此外，溶瘤病毒还可以激发或增强抗肿瘤免疫反应。
2015年10月27日，FDA批准了一种溶瘤病毒疗法Imlygic™，T-VEC (Talimogene laherparepvec)，用于治疗晚期黑色素瘤。T-VEC是一种经过基因编辑的单纯疱疹病毒，使用时直接注射到肿瘤部位，在癌细胞中大量复制直接耗竭肿瘤，或者召集免疫细胞攻击肿瘤。这一新疗法的批准基于一项III期临床试验，其中16.3%接受T-VEC的患者获得了持久缓解，而接受免疫蛋白GM-CSF的患者中仅有2.1%获得了持久缓解。
T-VEC可以感染和杀灭肿瘤细胞，比如这些正在分裂的黑色素瘤细胞，同时还可以刺激免疫系统攻击癌细胞。
肿瘤治疗电场(TTField)是一种无创局部治疗方式，具有抑制肿瘤细胞分裂的作用。该疗法的作用机制是通过破坏肿瘤细胞有丝分裂的必要成分，阻断细胞分裂的中期和后期过程，从而诱导肿瘤细胞凋亡，减缓和逆转肿瘤的生长。
目前已经获得FDA批准的一种TTField医疗设备是美国Novocure公司生产的Optune系统。该设备体积小巧，方便携带，既能用电池供电，也能插入电源插座充电。患者可以在家里或办公室使用该设备，而不影响正常的工作和生活。
欧洲一项临床试验招募了10例新确诊的胶质母细胞瘤患者，采用Optune联合替莫唑胺进行治疗，使患者的中位无进展生存期（14.4个月vs 7.1个月）、中位总生存期（超过40个月vs 14.7个月）均得到了显著延长。
还有一项随机临床试验对Optune与最佳标准化疗的有效性和安全性进行了比较。该研究纳入了237例晚期或复发性胶质母细胞瘤患者。研究结果显示，两组患者的总生存期相似（6.3个月vs 6.4个月），但是Optune组的胃肠道、血液系统和感染等不良事件明显少于化疗组。同时，Optune组患者的生活质量也更高。
除了溶瘤病毒和肿瘤治疗电场之外，人体自身的免疫系统也有对抗癌症的巨大潜力，而个体化定制的肿瘤疫苗就能够释放这种潜力来对抗癌症。在制备肿瘤疫苗时，需要先从患者的血液中提取免疫细胞，用工程蛋白或核酸将肿瘤抗原与免疫刺激分子结合进行处理，然后再把激活的免疫细胞回输到患者体内。
在这类抗癌新药中，首个获得FDA批准的是治疗前列腺癌的癌症疫苗PROVENGE (Sipuleucel T)。
PROVENGE的有效成分是患者自身的免疫细胞和另外一种活性物质，这种蛋白质可以让前列腺癌细胞产生免疫应答。在两项多中心试验中，该药均延长了患者的中位总生存期（21.7个月vs 25.8个月、21.45个月vs 25.9个月）。虽然该肿瘤疫苗自上市以来一直销量不佳，其研发公司也宣布破产。但这丝毫没有阻挡人们对肿瘤疫苗的研发。
目前有多个肿瘤疫苗正在研发中，其中脑瘤疫苗的表现颇为不俗。目前，胶质母细胞瘤患者的中位生存期通常只有15个月左右。而在一项临床试验中，在16例注射ICT-107疫苗的受试者中，有8例患者的生存期超过了5年。该疫苗不仅显著延长了患者的生存期，而且具有良好的耐受性，仅有疲劳、皮疹和瘙痒等轻微的副作用。
研究人员不仅潜心研发新型药物，也将目光对准了现在用于治疗其他疾病的药物。“老药新用治癌症”计划(Repurposing Drugs in Oncology project)的研究人员认为，现在广泛使用的非抗癌药物中可能蕴藏着癌症的创新疗法，有待人们去深入开发和加以利用。比如他们发现，常见的止痛药双氯芬酸就具有显著的抗癌特性。
双氯芬酸是大家熟知的一种非甾体类抗炎药(NSAID)。与ReDO计划研究的其他药物一样，双氯芬酸价格低廉，人们随时都可以买到。而且，由于该药已经成为一种临床常用药物，其药性已经通过了谨慎检测与评估。
目前有新证据表明，这类药物可能有助于预防和治疗癌症。比如，双氯芬酸联合其他疗法（如化疗和放疗）可能会增强联合治疗的疗效。
“目前尚不知道还有多少每天使用的常规药物会像双氯芬酸一样能够有效治疗癌症，”ReDO计划的成员Pan Pantziarka博士表示，“但是，我们了解得越多，就越发现这些药物是作用于多靶点的药物，它们通过靶向肿瘤中的多个信号通路，产生引人注目的抗肿瘤作用。”
参考链接：
http://www.nature.com/mt/webfocus/oncolytic/index.html
http://www.cancerresearch.org/news-publications/our-blog/december-2015/immunotherapy-approvals-in-2015
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm251669.htm
http://www.optune.com/HCP.aspx
http://www.optune.com/Content/pdfs/Optune_IFU_8.5x11.pdf
http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/fda-sipuleucel-t
http://www.medscape.com/viewarticle/815456#vp_1
http://www.sciencedaily.com/releases/2016/01/160111135239.htm
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