下午打开手机就收到这个毁三观的推送，世上真的是什么人都有，什么事都有，事发于上海，一个41岁男子，是某医疗器械公司的老板，还是大学文化，在明知自己是艾滋病病毒感染者的情况下，仍然招来性工作者实施嫖娼，最终因恶意传播性病罪被判入狱6个月。
其实之前也会通过一些新闻获知有些艾滋病病人会在明知自己患病的情况下，恶意与他人发生关系，这些人往往有着一种极度扭曲的报复心理，觉得自己的病冤屈，所以非得传染一两个人才心理平衡，我们在批评这些人的同时，也要提高自己识别艾滋病某些症状的能力，避而远之。
作为一个呼吸科医生为什么科普一种传染病呢？这个和艾滋病的特点有关系，大部分艾滋病患者首先出现的症状不是其他方面的问题，恰恰是肺部症状，比如咳嗽咳痰、胸闷气喘等等，还会伴有发热，大汗等症状，下面我们来认识一下。
艾滋病病毒如何攻击人体
艾滋病病毒是一种很难杀灭的病毒，普通病毒细菌进入人体都是找人体的薄弱环节进攻，唯独艾滋病病毒专挑人体当中的“硬茬子”——免疫细胞感染
尤其是CD4+淋巴细胞，这一类细胞主要起到辅助免疫的作用，被艾滋病病毒感染后受到破坏，当数量降低到一定程度的时候（<300/ul）时，就有可能出现各种各样免疫力低下的症状，这时候注意识别并避开接触。
艾滋病的全身症状
艾滋病患者大部分在发病时会有反复的发热，而且会有全身乏力，食欲不振经常大汗的表现，眼神游移且容易无神，多出于心虚而不聚焦，容易避开别人的凝视。
艾滋病患者后期免疫力极其低下，会感染常人不会感染的病原体，比如真菌，尤其是口咽部念珠菌感染，嘴巴不用张的很大就能看到咽喉部白色的分泌物附着，其状如豆腐渣，严重的患者还会出现鹅口疮。
肺部容易感染耶氏肺孢子虫，这是一种正常人不会感染的病原体，感染者肺部会出现大片磨玻璃阴影，肺功能明显下降，患者胸闷气喘严重，由于体力下降，往往不能自由活动。
另外，容易感染艾滋病患者肺部的病原体还有结核或者非结核分支杆菌，这些病原体感染常常出现和普通肺结核感染不同的临床表现，但总体都会出现低热盗汗，乏力消瘦表现。有人可能出现咳嗽，伴有痰血症状。
艾滋病患者有时候还会出现浅表淋巴结肿大，这种肿大呈现出弥漫性，能摸到淋巴结的地方都肿大，比如颈部，锁骨上，腋窝，腹股沟等部位，可以摸到明显的疙瘩。
另外，艾滋病患者由于免疫力低下还有可能反复的生带状疱疹，普通人一过性的免疫力低下感染带状疱疹病毒，好了以后大部分有抗体，短期内不会再感染，但艾滋病患者可能会短时间内再次发作。
这里强调一下，艾滋病患者感染是一个缓慢的过程，病毒破坏淋巴细胞是逐渐进行的，淋巴细胞不下降到一定程度，不一定会表现出症状，所以大部分艾滋病患者外表看不出来。
胡洋 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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