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老人气喘病突然晕厥,抽血化验发现一指标直线上升,尿出3000ml小便后好转

病床上一位老人,本身倒不是特别复杂的疾病,是常见的吸烟导致的慢性阻塞性肺病,肺部有一片类似于感染灶的病灶,入院后也常规的进行了抗感染,消炎,平喘止咳化痰治疗,病情没有大幅度好转,倒也没有变得太差,每天还会在走廊里走两圈。

我们给他的平喘措施当中,有一种是雾化吸入,用了三天都好好的,第四天雾化吸入的过程中,突然出现呼吸困难,当时情况非常严重,甚至有快昏迷的预兆,当时听诊发现肺部哮鸣音明显,心率非常快,紧急检查动脉血气,血氧饱和度下降,但二氧化碳没有升高,值班医生紧急抢救,逐渐好转,但患者始终觉得气喘严重,不如刚来的时候。

分析病情:开始认为是雾化吸入药物导致的严重副反应,因为之前遇到过做雾化吸入后反而急性加重的患者,但患者已经雾化治疗了两三天,不应该前面都好好的,到了第三天才开始发作,患者心率较快,不排除心力衰竭的可能性,但患者脚不肿,查了一个反映心力衰竭的指标BNP发现比入院时高了十多倍,于是给他用上了强心药物外加利尿药,当天尿出3000ml尿液,症状也随之逐渐好转。

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