肺癌放疗的最严重副反应，严重时会威胁生命，需要激素治疗

最近收治一个老年肺癌患者，病理类型为肺腺癌，有20外显子突变，化疗效果不好行肺部病灶放疗，现才出院1月。门诊做了胸部CT检查提示肺部感染。鉴于患者才放疗结束一月，经过阅片发现肺部感染位置基本在原本的照射野范围内，考虑患者是发生了放射性肺炎。入院后给予了抗生素、激素、维生素等治疗后患者症状逐渐好转，肺部渗出已有明显吸收。

目前有数据显示放射治疗后引起放射性肺炎发生率5%，发生严重放射性肺炎的概率2%，严重放射性肺炎有可能引起呼吸衰竭而危及生命。

什么是放射性肺炎，又有哪些人容易发生放射性肺炎呢，有哪些特点呢？

1、放射性肺炎发生后，局部免疫功能下降，会容易继发细菌甚至真菌感染，比如肺炎克雷伯杆菌等条件致病菌感染。

2、放射性肺损伤包括急性放射性肺炎（1-6个月）及慢性放射性肺纤维化（发展缓慢，时间跨度数月-数年）。均会造成肺功能的损伤。

3、由于放射性肺炎的发生是放射线对肺组织的损伤，因此需要治疗的病灶的照射野只要经过肺组织均有可能引起放射性肺炎，例如肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等。

4、此外“放射性肺炎”还会“偏爱”一些特殊人群。例如糖尿病病人肺气肿、间质性肺病、病灶位于下肺且病灶范围广泛者也是高危人群。