肺部结节令人担忧有无所适从的肺部疾病,虽然有一些指标可以帮助判断结节性质,比如结节的密度,直径大小,与周围的分界,有没有毛刺等等,但这些指标不是恶性所特有的,即使有其中某些表现也不能判定为恶性,这就导致很多人很迷惑,不知该怎么办。
其实对于普通人来说,根本无法掌握判断结节的技巧,即使是医学毕业生,没几年的读片经验都难以准确判断结节良恶性,何况是普通人,其实大家只要记得一点,那就是结节是否有增大,只要有变化结节的良恶性都很容易片段。
今天有个病人来门诊,他之前看过我关于结节的科普,对于上述这一点非常的不理解,为什么结节只要变化了就能基本上判断良恶性,我是这样解释的。
1、如果缩小了基本上可以排除恶性的可能性,因为结节如果是恶性是不会缩小的,肿瘤细胞只会越长越大。
2、结节如果增大了,一般恶性的概率就会增大很多,因为一般以结节形式存在的良性病变大部分是疤痕,增大的概率是比较小的。而且即使是良性,大部分也很难选择不手术,如果把恶性疾病当作良性继续随访,万一转移了就后悔来不及了。
当然对于后面这种情况,有人会选择先做肺穿刺或者气管镜检查,这也是可行的。
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