半年前门诊上遇到一个病人,65岁,女性,当时来看病时,顽固性咳嗽已经半年多了,干咳为主,昼夜不停的咳,查胸部CT没有大毛病,只查到两个结节,大家知道,小的结节是不会引起任何症状的,但这位病人就是反复咳嗽,怎么也好不了。
咳嗽半年跑了好多地方,从外地来上海,几家大小医院都看过了,鼻镜喉镜查了个遍,就差检查气管镜了,各种抗生素,消炎药,止咳药吃了个遍,没有任何效果,来我门诊上看病,我发现她人胖,脸红,问了一句有没有高血压病,吃什么高血压药,她回答说有,吃了两种降血压药,一个是氨氯地平,一个是依那普利,我问他依那普利什么时候开始吃的,她说半年前,好像吃了这个药没多久,咳嗽也开始了。
说到这里病因就比较明确了,她几乎所有咳嗽病因都查过了,跑了几家医院,就是没有人考虑到这个病因,含有“普利”两个字的降血压药,有极少数患者吃了会出现干咳的情况,而且很难缓解,非得停药才能好转,于是啥药都没开,让她回去停药或者换其他降血压药看看。
昨天来门诊复查肺结节,告诉我上次停药后一星期就不咳了,这次来复查结节也没有变化,高高兴兴回去了。
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