胡洋早知道
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目前来说，放疗和化疗仍然是肿瘤治疗的基石，并没有哪一个肿瘤科专家包括正规中医医院的中医肿瘤科医生在任何学术会议上提倡60岁以上肿瘤患者不做化疗和放疗，但反过来说，做化疗和放疗并不排斥中医重要治疗，中医中药的确是肿瘤重要的辅助治疗手段，其实肿瘤患者在身体条件允许的情况下，放弃任何一种肿瘤治疗手段都是很可惜的。美国人如果60岁以上人群放弃化疗和放疗，不知道靠什么来治疗，毕竟美国人没有中医中药可选。
化疗和放疗在开始治疗之前会对患者进行严格的身体评估，只有在患者评分达到一定的标准，在预期不会出现明显可预料的副反应大于获益情况下才进行化疗和放疗，如果患者身体状况欠佳，不能耐受任何副反应较大的治疗手段，医生会建议患者进行副反应较小的治疗，包括质子中子放疗，靶向治疗，免疫治疗，当然我们还会让病人进行中医中药治疗，临床上我们从来不排斥中医。
确实有一些年龄限制，我们一般在患者年龄超过80岁时不建议进行副反应较大的化疗和放疗，基本上会适当的降低化疗和放疗的剂量，或者将化疗药物减少品种给予患者，不会给予很强的治疗方案，以防患者出现严重的不可预料的副反应。
但并不是说年轻的肿瘤患者就肯定可以做化疗和放疗，特别是本身具有一些特别基础病的患者，比如身体的骨髓造血系统受到严重抑制的患者，白细胞数目明显下降，或者肝功能严重损害，具有明显的肝硬化或者肾脏功能衰竭的患者，即使年龄在60岁以下也不能进行化疗或者放疗。
会不会有新的治疗方法来代替化疗和放疗呢，当然有，也许就在近几年就会出现肿瘤治疗翻天覆地的变化，化疗和放疗的副反应确实是肿瘤患者的痛，严重的副反应往往让病人无法耐受而放弃，目前已经有一些治疗指南建议患者用新型的治疗方法代替副反应严重的化疗和放疗，比如靶向治疗作为首选治疗方案，但一方面经济原因，药价太贵，一方面并不是每一个肿瘤患者都合适，所以仍然没有撼动化疗和放疗的治疗地位。
对于每一个肿瘤患者来说，无端放弃任何一项治疗都是不理智的，尤其是一些肿瘤类型对化疗非常敏感，比如绒毛膜癌，小细胞肺癌等等，有些患者化疗后甚至可以达到临床缓解，复查出现肿瘤瘤体消失的情况也比比皆是，当然，在治疗过程中一定要注意监测临床副反应，出现严重副反应仍然要求做化疗和放疗也是不可取的。
每一个肿瘤患者都应该坚持下去，等待新型治疗方法的问世，就在这两年就会出现革命性的治疗方法。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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