肝癌在肿瘤界号称“癌中之王”，一经发现，晚期居多，治疗方式非常有效，生存期短。曾经有个朋友说他们医院有个副院长，是个外科医生，从发现到最终去世总共才26天。可见，肝癌在发病率前十的常见肿瘤中治疗效果及预后是最差的。
肝癌病人临死前可能会经历些什么：
疼痛：70%-80%的肝癌病人最终可能会受到疼痛的折磨，这种疼痛的原因可能是肝脏原发肿瘤所致，也可能是骨转移病灶所致，部分病人是大量腹水引起的胀痛。
2.消瘦：绝大多数肿瘤在没有急性并发
症出现时都是慢性消耗的过程，最终病人变得极度消瘦，呈恶病质状态。
3.呕吐、纳差：由于肝脏的病变，胃肠道淤血，消化功能极差，大部分病人会出现恶心呕吐、食欲低下，甚至合并腹泻。
4.黄疸：皮肤及巩膜出现黄染，小便呈浓茶样，这种黄疸是由于肝细胞破坏，大量胆红素进入血液，部分病人是肿瘤侵犯肝门处堵塞胆汁排泄通道引起的梗阻性黄疸。
5.消化道出血：由于大部分肝癌是慢性乙肝、肝硬化发展所致，肝硬化会出现门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张，在外力作用下很容易出现破裂出血，出现消化道出血时一般量比较大，很可能出现循环衰竭而危及生命。
6.腹水：由于门静脉高压，血液回流不畅，以及严重低蛋白血症等原因，绝大多数肝癌终末期病人会出现大量腹水，甚至呈蛙状腹，引起腹胀症状。
7.浮肿：由于肝脏对蛋白的合成能力下降，且患者进食量少，营养物质摄入不足，引起严重营养不良，会出现下肢浮肿或者下垂部位浮肿，部分病人出现全身皮下水肿。
8.肝性脑病：过去称之为肝昏迷，由于肝功能衰竭，肠道的各种有害物质直接进入体循环而进入脑部，引起中枢神经功能紊乱。一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。
以上是最常见的全身症状，部分病人出现骨转移、脑转移、肺转移会引起相应的症状。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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