房颤是比较常见的心律失常,尤其是老年患者,有高血压、糖尿病、心脏瓣膜病者房颤的发生率更高。如今随着生活节奏加快,生活压力增大,不少年轻人也出现阵发性房颤。房颤一旦发生,会随着病情的逐渐发展,出现心房的结构重构和电学重构,使得心脏功能会逐渐下降,所以做好房颤的预防是很有必要的。
如何预防房颤?
1.戒烟酒 吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍,戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险,饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因,饮酒量与房颤患病率明显相关,每天摄取酒精量每增加10克,房颤风险就增加约8%。
2.保持愉快的心境 因为人在精神紧张时体内交感神经会兴奋,可促进快速房颤的发生。不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍。保持良好心态和愉悦的心境是房颤的预防中最基本的方式。
3.限制一些含咖啡因的饮料 避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐、奶茶等,尽量少服用一些治疗咳嗽或者感冒的非处方药物,因为这类药中可能含有一些刺激物,易诱发不规则心律。
4.适当锻炼 越来越多的证据提示,体力活动及心肺功能与房颤发生风险密切相关。增强心肺功能的运动项目,比如游泳、慢跑、快走可有效预防房颤。心肺功能越好,房颤发生率越低。
5.控制体重 超重和肥胖是房颤的独立危险因素,据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。
6.控制血压和血糖 高血压和糖尿病与房颤的发生呈线性相关。高血压患者强化血压控制,糖尿病患者有效的控制好血糖,可以减少并发症发生,明显降低房颤风险。
7.治疗睡眠呼吸暂停综合症 伴睡眠呼吸暂停综合症的人心血管疾病风险增加,包括房颤的发生,有研究显示,对睡眠呼吸暂停综合症的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气治疗,可减少房颤再发。
8.积极治疗心血管疾病 积极治疗心衰、心瓣膜病、冠心病等疾病,可以减少阵发性房颤的发生几率。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。
胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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