肿瘤标志物是肿瘤诊断很重要的辅助手段，之所以称为辅助，是因为正常人可能升高，肿瘤的患者可能不升高，很多人会说，那这个检查还有啥用，问题就来了，既然和肿瘤相关性并不像想象的那么高，为什么这个检查还会存在，甚至是很多体检中心必检的项目呢？
其实肿瘤标志物是存在于人体的一些细胞因子，我们很多细胞的增殖、生长甚至器官受损后的修复都需要这些因子的参与，所以我们检查单上都会有一个正常范围，说明正常人血液中也存在这些物质，那什么情况下肿瘤标记物和肿瘤有相关性呢？那就是异常升高、多项升高时，可能提示肿瘤的存在，比如说甲胎蛋白这个被认为和肝癌密切相关的肿瘤标记物，如果只是轻度升高就诊断人家肝癌，可以说百分之八十都会误诊，但如果持续几个月升高很多，你还不给人查查是否有肝癌，那漏诊率也是很高的。
肺癌相关肿瘤标记物也是一样，有一些肿瘤标记物比如CEA、CYFRA211等，和某些类型的肺癌息息相关，但并不代表升高就生了肺癌了。体检中心体检后拿着体检报告来看我门诊的主要就是两类人，一类是肺上查出来有小结节的，一类就是肿瘤标记物单项升高的，这些人中的大多数都不是肺癌，很多人被这些结果吓得不轻。
但肿瘤标记物升高我们视而不见可不可以呢，同样不可取，尤其是肿瘤标记物升高十几倍二十倍，或者一下子有四五样肿瘤标记物同时升高的患者，如果因为没有症状就当自己没事那往往有可能耽误自己的病情，我们有一些医生吃过这样的亏，在门诊上遇到多项肿瘤标记物升高的患者，建议他做CT检查，患者自觉没有任何症状拒绝做检查，过了三个月再查已经是晚期，病人反过来说医生没有给他查CT，要求赔偿。
肿瘤标记物检查含有多个项目，这些项目中很多单项不一定和一种肿瘤关联，有一些项目可能和多种肿瘤相关，而多个项目也有可能和一个肿瘤相关，医生看到病人有多项指标升高，如果一个脏器检查出来没问题切不可说没有问题，因为肺没问题可以肠有问题，肠没问题可能胃有问题，胃没问题有可能肝有问题，也就是说如果多项指标升高需要检查多个脏器，不能简单的查一下就放病人离开，一定要建议患者做一下多脏器检查，以防漏诊。
肿瘤标记物升高和肺部查出小结节的问题差不多，大部分问题不大，但很多人因此而彻夜难眠，茶饭不思，甚至没病一月瘦十斤，都是怕患上肿瘤而心生恐惧，其实具体问题要具体对待，还是那句话，不可掉以轻心，不可过于担心，没有症状也要多查查，查出早期可以根治算是捡回一条命。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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