间质性肺病是一大类少见的慢性肺部疾病，随着人们平时接触到的化学物品，空气污染颗粒物等有损肺部健康的机会增多，间质性肺病发病率不断升高，现在网上有众多的文章将该病渲染成一种只能活两到三年的疾病，难免有以偏概全之嫌，下面来一起认识一下这个疾病。
间质性肺病包括很多疾病，有一些是原因明确的，有一些是原因还不清楚的疾病，前者包括职业环境因素，药物副反应，风湿免疫性疾病所致，独立的疾病病种比如结节病等等，后者包括一类原因不明的疾病，包括特发性间质性肺炎，特发性间质性肺炎中有一种疾病叫做特发性肺纤维化，这种肺纤维化性疾病在过去认为生存时间大概为诊断后2-3年，被很多人称为不是肺癌的肺癌，但事实上这个疾病也分不同的病人群的，有的患者确实在诊断后不断加重，肺功能会在两三年内下降至衰竭，还有一部分肺功能逐渐下降，生存时间长一些，还有一部分人如果保养得好，可以获得正常人差不多的生存时间。这个疾病的主要症状为咳嗽，干咳为主，逐渐出现气喘，并进行性加重。目前来说只有两种药物有效，一个是吡非尼酮一个是尼达尼布，但也只能减慢肺功能下降的速度，不能逆转病情。
另外一大群间质性肺病为风湿免疫性疾病引起的间质性肺病，风湿免疫性疾病是一大类自身免疫系统侵犯自身组织引起的疾病，包括风湿性关节炎，系统性硬化症，系统性红斑狼疮，肌炎皮肌炎以及干燥综合症等，这些疾病通常会引起一系列肺部以外的症状，包括关节炎，皮疹，手指头皲裂，嘴巴干及眼干等症状，肺也是自身免疫性系统失去控制后常侵犯的器官，典型的改变就是间质性肺病，在胸部CT上的表现和特发性间质性肺炎类似，但治疗上有一定的不同，风湿免疫性疾病所致的间质性肺病除了可以使用激素治疗之外，还可以加用免疫抑制药物治疗，通常效果可，大部分可以长期生存。
其他的间质性肺病虽然治疗起来也比较棘手，但很多病种都可以在系统治疗下获得比较长的生存时间，基本上不会像网上所说的那样是绝症，但检查出来间质性肺病也不可掉以轻心，不注意保养，反复的感染会加重病情，加快病程发展。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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