贫血不会引起癌症，但癌症会引起贫血。贫血的原因很多，一种是造血环境骨髓造血功能下降，比如再生障碍性贫血；一种是血液丢失过多，比如失血性贫血；一种是红细胞被破坏过多，比如溶血性贫血、脾功能亢进性贫血；还有一种比较常见的是造血原料不足引起的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。贫血会引起血红蛋白偏低，造成血红蛋白运载氧气的能力下降，由于供氧不足，体内的血液更多地流向重要脏器，常会出现皮肤、眼睑内粘膜等变得苍白。由于无法供给细胞足够的氧，从而导致身体出现各种不适：心跳加速、乏力、易疲劳、食欲减退以及嗜睡等。此外还容易造成脑内缺氧，影响正常思维，使思考能力变差、健忘以及经常出现头晕、眼花、耳鸣等。长期重度贫血会引起贫血性心脏病，心功能衰竭。
癌症与贫血有很大的相关性。贫血是癌症常见的并发症，很多病人先因贫血到血液科就诊，进一步检查才发现是癌症，可见贫血背后有可能藏着癌症这个恶魔。由于癌症引起的贫血一般是慢性的，持续时间长，症状不太明显，容易被忽视。很多的癌症患者在整个病程中会出现程度不同的贫血，尤其是消化道肿瘤患者。
癌症为何会出现贫血？
1.消化系统的肿瘤可能会出现呕血与黑便，血液丢失过多引起慢性失血性贫血；
2.胃肠道肿瘤术后，尤其是胃癌术后会导致铁剂、叶酸、维生素B12吸收障碍，可引起缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血；
3.肿瘤的治疗过程中放化疗会导致骨髓抑制，红细胞生成障碍；
4.晚期肿瘤患者营养物质摄入不足，且肿瘤消耗过多，引起贫血；
5.少数癌症患者会出现骨髓转移，引起骨髓造血功能损害，这时候通常会出现红细胞、白细胞及血小板均下降。
对于癌性贫血诊断并不困难，查血常规就可以明确是否贫血及贫血程度，查出贫血后找出导致贫血的原因，才是最重要的。对营养缺乏性贫血者可适当补充铁剂、叶酸、维生素B12等；对失血引起者应找出出血部位，采取针对性治疗；对抗肿瘤治疗放化疗引起的贫血，可以使用促红细胞生成素，药物代谢后贫血会逐渐改善。对于重度贫血患者，输血是比较常见治疗手段，可有效减轻患者的贫血症状。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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