由背部疼痛直接联想到肺癌，这个有点太牵强附会了。当年上大学的时候，老师讲内科学肠癌那一章节，有个女同学在课堂上就大哭起来，原来她最近有腹痛、腹泻的症状，与老师讲的肠癌症状有些相似，心想自己一定是得肠癌了。经过一番安慰，最后去医院一检查是痢疾。很多人对疾病的一些症状一知半解，就会断章取义的往某种最严重的疾病上去套，自己吓唬自己。如果疾病那么好诊断，自己百度一下就行了，也就不需要医生了。
引起背部疼痛的原因太多了，骨科的居多，比如长期劳动、伏案工作或低头看手机，打一夜的牌，肌肉过度劳累，会出现背部疼痛，这种肌肉劳损一般经过休息和按摩会有所缓解。肩周炎也会有肩关节及整个背部酸胀、疼痛。颈椎病严重时也会有背部疼痛的症状，还伴有颈部僵硬、疼痛、头痛头晕等。此外像长期坐姿不正、站立姿势不对、不正确的卧位都会引起背部疼痛。病理性的疾病比如强直性脊柱炎也会有背部疼痛，导致弯腰驼背。背部出现带状疱疹会出现剧烈疼痛，夜不能寐。胸段食管癌在肿瘤侵润局部神经时也会有背部放射痛。此外胸膜炎、肺炎、胆囊炎症结石、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。
背部疼痛并不是肺癌所特有的，很多疾病都会有背部疼痛的症状，而实际上，绝大多数肺癌早期是没有什么明显症状的。当肺癌肿块侵犯胸膜、后纵隔时部分病人确实会有背部疼痛的症状，这时候就不是早期信号了，很可能肿瘤已经是中晚期。而且，这种疼痛一般是渐进性的，在一两个月内逐渐加重，休息后也不能缓解。
所以，如果出现背部疼痛，首先是查明原因，比如最近有没有劳累、外伤等引起的肌肉劳损，有没有颈椎病、肩周炎发作，排除骨科和内科常见疾病，如果仍反复疼痛，症状无法缓解，则尽快到医院做胸部CT，有没有肺部肿块，胸部CT一目了然。如果既往有肿瘤病史的人出现后背部疼痛，则最后做胸椎磁共振，排除骨转移可能。最近收治一个中央型肺癌病人，就是明显的背部疼痛，当时考虑肺部肿瘤引起，结果做磁共振发现肿瘤转移后纵膈，再向后侵犯到胸椎，胸椎骨破坏引起的背部疼痛。
所以身体稍有轻微不适，不要疑神疑鬼的怀疑这个，怀疑那个，虽然说现在肺癌发病率高，除了年龄因素之外，肺癌的发生是存在高危人群的，而且诊断也相对容易，如果说确实有疼痛加重不能缓解，及时去医院检查就行了，不要在家自我诊断，给自己增加心理负担。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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