贫血只是一个症状，并不是一个单一疾病，它是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围的下限而出现一系列临床表现。贫血的原因多种多样，比如血液性疾病引起的贫血、失血性贫血、溶血性贫血、造血原料不足引起的缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血等等。临床上比较常见的是缺铁性贫血。铁是合成血红蛋白的必要原料，缺乏铁会造成贫血。铁剂在人体中有两种形式：功能状态的铁和储存状态的铁，当储存状态铁缺乏时才会引起贫血表现。
缺铁性贫血临床症状
贫血会出现头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短等表现，此外会出现皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落，指甲薄平不光滑、易碎裂，甚至呈匙状甲。儿童出现缺铁性贫血会引起发育迟缓、体力下降、智商低、容易兴奋、注意力不集中、烦躁易怒，甚至异食癖（吃一些不能吃的东西）。
正常指甲
像汤匙一样的匙状甲是贫血表现
缺铁性贫血该如何治疗
缺铁性贫血重点是针对病因进行治疗。对于需铁量比较多的人群，比方说婴幼儿、青少年、妊娠或者哺乳期的女性，因为铁摄入不够，而造成缺铁性贫血，那就要增加铁的摄入，进食一些含铁丰富的食物。铁的良好来源为动物的肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉、黑芝麻及某些蔬菜。猪肉、牛肉、羊肉等红肉是富含铁的食物。猪血、鸡血、鸭血等动物血也是很好的补铁来源。海产品比如海鱼、海虾、蛤蜊、紫菜、海蜇等也富含铁。香菇、木耳这些菌类的含铁量也是比较多的。植物当中也部分的含有一些铁，比如说黄花菜、大枣、菠菜，可以适当的补充，但是这些铁元素含量比较低，吸收也比较差，所以建议补铁的时候，以动物性的铁元素摄入为主。
除了这些富含铁的食物，平时尽量多补充富含维生素的食物，因为铁跟维生素在一起，尤其是维生素C，它能够更加促进铁离子的吸收。一般缺铁性贫血的症状完全改善以后，还需要继续加强铁的补充，至少要3-6个月，以保证补足储存铁。
对于中重度缺铁性贫血单靠饮食治疗是远远不够的，而且很慢很慢，这类病人一般建议进行药物性铁的补充。首选口服铁剂，安全且疗效可靠。常选用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁，多数患者对口服铁剂耐受良好，少数患者可出现消化道刺激症状。另外，钙剂和鞣酸会影响铁吸收，在喝铁剂同时，建议不要喝喝浓茶、牛奶或者尽可能错开时间饮用。不能口服铁剂的患者，可以选择注射铁剂是右旋糖酐铁，进行深部肌肉注射，其不良反应较多。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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