随着现代人的饮食、生活方式改变，乳腺癌、结直肠癌的发生率有所上升。因此肠癌的一重要因素就是饮食因素，目前已证实“西方化饮食”即高脂肪、高动物蛋白、少纤维、精致碳水化合物等与肠癌的发生高度相关。此外，遗传因素、部分肠炎（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）、肥胖等也与肠癌发生相关。
那么胆囊切除与肠癌发生有关吗？
目前本问题无明确结论。胆囊切除后会造成病人对脂肪的消化吸收不良、增加胆汁返流造成胃粘膜受损或胆源性胰腺炎可能。但是是否增加患癌几率目前无一致意见。认为胆囊切除后会增加肠癌发病几率的理论基础有：
1.胆汁经肝细胞生成无胆囊贮存，只能源源不断进入肠道，刺激肠粘膜造成细胞通透性增加，增加了肠道对致癌物、毒素的吸收；
2.肠道内胆汁酸经代谢后产生的次级胆酸可促进肠上皮化生，增加癌变几率；
3.初级胆汁酸及次级胆汁酸可增加多胺合成酶的活性，而多胺代谢的紊乱与癌症发生密切相关。但部分学者回归性分析了该问题阳性报道的资料，认为这些阳性报道有偏差，不能得到胆囊切除导致肠癌发生率提高的结论。且肿瘤是一个多因素、长期作用的结果，如何在研究该问题时排除其他因素的干扰是一个相当难的问题，且胆汁酸促进肠癌的发生可能需要十几年，随访时间也较长。
虽然目前该问题的结论我们无从知晓，但我们可以努力降低这种可能。肠癌与我们饮食 、生活方式密切相关，因此我们可以通过以下方式：
1.日常饮食注意高纤维素、适量脂肪食物的摄入，避免熏制、烧烤食物的摄入，多采用蒸、煮、拌、炖等烹饪方法，且这些烹饪方式还可以一定程度降低消化不良的发生。此外，可以增加牛奶的摄入，因奶制品中富含钙及维生素A,D，可抑制或减少胆酸的分泌。
2.适量的运动不仅可以提高机体免疫力，还促进肠道的蠕动，降低宿便在体内的长时间停留，减少毒素的吸收。
3.保持开心、愉快的心情也十分重要，因为负面的情绪可以直接抑制机体免疫力，而积极的情绪则有益于对抗疾病。
4.还有就是日常注意自身身体状况，如果有不明原因的体重下降、消瘦，或排便习惯、粪便性状等的改变时需注意积极就诊。
5年一次的肠镜检查也是不错的一种方式。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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