所谓的纤支镜是纤维支气管镜的简称。为何叫纤支镜呢？因为它是由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，这种内窥镜主要用于诊断支气管疾病，许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病通过纤支镜能够得以发现。纤支镜检查是呼吸科常用的有创检查项目，是呼吸科医生必备的技能。
纤支镜的作用
1.对中央型支气管肺部占位可以取活检进行病理诊断，此外纵膈不明原因的淋巴结肿大、PET-CT发现高代谢淋巴结或肿物拟超声内镜细针穿刺。
2.对不明原因肺不张的病因的鉴别查找有极大的帮助作用，引起肺不张原因有肿瘤、炎症、结核、出血、异物等等。
3.气管、支气管异物可以通过纤支镜来夹取。
4.久治不愈的肺部感染、大叶性肺炎可以通过纤支镜冲洗，并进行细菌、结核的培养，为患者提供病原学诊断。
5.咯血病人可以帮助诊断，同时可以进行清除血块、局部止血等治疗。
6.长期卧床的重症病人可以使用纤支镜进行呼吸道分泌物的抽吸，缓解病人气道阻塞的情况。
纤支镜检查需要做什么准备？
大多数人对胃镜肠镜比较了解，对纤支镜并不熟悉，而且会产生莫名的恐惧感。其实，纤支镜检查并没有那么可怕。
1.首先医生会向患者说明检查目的，消除内心的恐惧，取得配合。
2.检查前禁水、禁食，检查后至少2小时然可饮水少量，如无呛咳即可进食。3.活动牙及假牙要预先取出放好，防止脱落引起窒息。
3.检查心电图，并带上胸部CT片，让检查医生对病人心肺功能有基本的了解；有慢性呼吸系统疾病的老年人需要做肺功能检测和血气分析。
4.查血常规、凝血功能检查、感染六项，观察血小板及凝血功能情况，有没有乙肝、丙肝等感染性疾病。
5.检查前停用阿司匹林、华法林等抗凝血药物3天以上。
6.需要家人陪同，患者不可独自来做检查，因为检查过程中患者可能会产生不适，需要与家属沟通。
7.检查前患者排空大小便。纤支镜系通过鼻腔或口腔插入肺中，插入前要做咽部麻醉，故一般无太大的痛苦。检查后少讲话，多休息，不可用力咳嗽、咯痰。对于70岁以下，心肺功能比较好的人，如果确实内心恐惧，也可以选择全麻下进行纤支镜检查。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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