不管是南方还是北方，一到了冬天，柚子都是很常见的一种水果了，柚子不但味道好，营养价值高，中医认为其具有健胃、润肺、补血、去火清肠、利便等功效。现在满大街的蜂蜜柚子茶也是很多年轻人的最爱。
值得注意的是，柚子这种老少皆喜爱的水果，不能与很多药物同时服用。这是因为柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，这些活性成分竞争性与肝脏细胞色素酶P450系统中CYP3A4结合，同时也能抑制CYP3A4的活性，从而抑制药物的氧化代谢。尤其是呋喃香豆素，抑制肝药酶活性，减缓肝脏代谢药物的速度，进而使药物以 2～10 倍的量进入血液。在所有柚子中，西柚影响最为明显，部分人群喝了西柚汁后服用药物，血药浓度比同等量的水服药后升高数倍甚至上百倍；此外，柚子汁对血药浓度的影响作用会持续存在约 24 小时，也可能 3～7 天后才会渐渐消失。
不能与柚子同服的药物种类包括
1.降压药 吃了柚子之后会使降压药在体内的血药浓度增高，而且柚子中富含钾离子，拮抗钙离子，会导致血压进一步降低，这两方面因素导致血压骤降，会出现头晕，头痛，心悸等症状，甚至诱发心绞痛和心肌梗塞。但并不是所有类型的降压药都不能与柚子同吃，与西柚汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙拮抗剂(硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米等)。
2.调脂药 大家知道调脂药有一定的肝毒性，不少人吃药一段时间后会出现肝功能异常。辛伐他汀、阿托伐他汀等与柚子同服，会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤几率，横纹肌溶解等不良反应的发生风险增加。可能会出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等症状，严重者甚至会出现急性肾衰竭。
3.镇静催眠药 柚子会延长地西泮、咪达唑仑等安眠药物的代谢，延长其在体内的停留时间，加重嗜睡、头晕等后遗症状，导致服用第二天出现"宿醉"现象。所以，开车及机械操作的人员一定要注意。
4.免疫抑制剂 柚子可使环孢素、他克莫司等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。
5.抗过敏药物 柚子能诱发特非那定、茶苯海明、氯雷他定、阿司咪唑等抗过敏药物的不良反应，导致头晕、心悸、心律失常等，甚至有导致尖端扭转型室性心动过速的风险。
6.抗心律失药 服用像胺碘酮、利多卡因、奎尼丁等抗心律失常药物时吃柚子可能会使药物蓄积，严重可致尖端扭转型室速，进而危及生命。
7.靶向药 肺癌的靶向药物，大多都会受肝脏CYP3A4酶影响，例如易瑞沙、特罗凯、克唑替尼、布加替尼等都是会通过CYP3A4代谢。所以在吃这些靶向药的同时，最好不要吃柚子类的水果。
8.避孕药 美国一项研究显示，柚子对避孕药的影响最为突出。柚子会阻碍女性对避孕药的吸收，很可能导致避孕失败。
9.其他类型药物 比如抗凝药华法林，降糖药格列美脲，治疗痛风药物秋水仙碱，糖皮质激素类药物，红霉素及阿奇霉素等大环内酯类抗生素，由于需要通过肝脏代谢，所以最好也不要与柚子同服。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
温馨提示
联系客服
