对于病毒检测核酸存在假阴性的情况,著名呼吸病专家,中国工程院院士王辰教授在接受连线采访中已经明确指出。国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知及解读》中也已经将患者的诊断标准做出调整,对于湖北地区患者如果胸部CT表现为典型的新型冠状病毒感染肺炎的特征,既可以做出临床诊断,并进行相应治疗和隔离。而解除隔离和出院标准也已经明确指出,出院患者不仅需要两次核算检测(采集标本时间间隔一天以上)均阴性,且胸部影像学检查表现明显吸收好转,因此,按照试行第五版诊疗方案进行治疗及判断是否出院,基本上不存在核算检测转阴后病情复发的情况。
关于核算检测问题,其检测结果如果为阳性,则确诊的准确率极高,但阴性不能完全排除患者感染的可能性,具有相关症状时,医生仍会叮嘱患者严格隔离并密切观察病情变化,即使非新型冠状病毒感染,其他病原体感染导致的重症肺炎也需紧急救治并严格管理。
另外,治愈患者是否会再感染新型冠状病毒而导致病情复发,这一点前期也做过科普,只要病毒短期内不发生重大变异,病人感染病毒之后在体内产生的抗体可以保护人体短期内免受病毒再次感染,因此这种情况导致核算转阴后病情复发的可能性也是极小的。
胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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