吸烟有害健康,越来越多的人开始主动戒烟,这是个好现象。然而,民间却有个错误的传言,说突然戒烟对身体不利,反而容易得肺癌。有网友说,自己同事烟龄30多年,戒烟三年后反而得肺癌走了。确实我们在临床上也遇到一些病人,戒烟几年后查出来肺癌,这个让他们内心委屈,觉得如此艰难的戒烟,结果还患了肺癌。甚至有人把患肺癌这件事怪罪到戒烟头上。
戒烟之后患肺癌,不是因为戒烟引起的,而是与既往长年累月吸烟有关
中国有句古话,冰冻三尺非一日之寒。癌症的发生并不是一蹴而就的,而是一个极其缓慢的过程,需要十几年甚至几十年的各种致癌因素刺激,引起基因突变,然后正常细胞变异成癌细胞,期间还要躲过免疫细胞的追击。这个从量变到质变的过程,是在体内悄无声息、无法察觉的。虽然戒烟三年了,但之前三十年的吸烟历史,是不能视而不见的。过去欠的债,迟早是要还的,戒烟前吸入的各种有毒有害物质已经对肺部产生了巨大的伤害。
肺癌的发生与年龄有关
虽然现在不少年轻人患肺癌,肺癌有一定的年轻化趋势,但肺癌总体是老年病,随着年龄的增长,接触各种致癌物质的机会越多,而免疫清除能力降低,体内变异的正常细胞不能被及时清除掉,逐渐发展为肺癌。年龄越大,发生肺癌的风险越高。
戒烟少于15年仍然是肺癌高危人群
医学上在衡量烟民吸烟量时,一般就会使用到“吸烟指数”,如果每天平均吸20支烟,已有20年的吸烟史,那么吸烟指数就是400,吸烟指数超过400的人为发生肺癌的“高危险人群”,戒烟少于15年的人同样是肺癌高危人群。也就是说,戒烟并不能马上降低肺癌风险,这个风险是逐渐降低的,需要10-15年。也就是说,戒烟后要经过15年的恢复,肺癌的发病率才会降到和常人差不多。
戒烟可以降低肺癌发生风险,但并不代表戒烟了就万事大吉,永远不会得肺癌。有30年烟龄的人本身就是肺癌高危人群,再加上年龄增长,外界环境中各种致癌物质刺激,使肺癌出现。戒烟三年后发生肺癌与戒烟本身无关,二者在时间上只是巧合。而恰恰是既往的抽烟史与肺癌的产生有着重大的关联,如果没有戒烟,有可能患病时间会更加提前。
戒烟任何时候都不算晚
有人说,反正已经抽了几十年了,戒也没多大意义。千万不要有破罐子破摔的心态,无论以前抽多少年了,从现在开始戒烟都不算晚,少抽一天就会让肺部少受一点伤害。“前半辈子吸烟,后半辈子吸氧”,这并不是戏谑,而是不少人的真实生活写照。除了肺癌之外,抽烟引起的老慢支、肺气肿、肺心病更是让很多人痛苦不堪。
胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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