中国酒文化可谓源远流长，酒在部分人的生活中扮演着重要角色。平时查房的时候，少数肺癌病人会偷偷问我：我知道抽烟对肺不好，早就戒烟了，喝酒对肺没什么影响，少喝点没事吧，不然又不抽烟又不喝酒，人生太无趣了。面对这样的问题，我都是反复告诫病人最好不要喝酒，喝酒除了获得一点心理的满足，对身体真的有百害而无一利。
1.酒精与与多种癌症有关
著名的《nature》杂志上发表了一项研究，发现在酒精及它的代谢产物乙醛的作用下，健康的造血干细胞可发生突变且永久变异、不可修复，这会增加癌症的发病风险。2018年10月美国ASCO公布了癌症来源的最新数据，41%的口腔癌、23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌均与饮酒有关，其他像乳腺癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌等的发生和酒精也有直接关系。
虽然酒精与肺癌没有直接关系，但已经得过肺癌的人就属于癌症高发人群，即便是早期肺癌手术治愈了，如果毫无顾忌的喝酒，患第二原发癌的风险会明显增加。
2.喝酒伤肝
我们在临床上遇到不止一个肺癌病人，才用一次化疗就出现肝功能明显异常，并影响后续治疗。追问过去不良嗜好，都是既往有较大量的饮酒史。喝酒伤肝是不争的事实，得了肺癌之后如果毫无顾忌的饮酒，如果病情复发进展会非常影响后续的用药，因为不管是化疗药、靶向药还是免疫治疗的药对肝功能都有要求，肝储备功能差的人用药非常受限，而且酒精会干扰许多药物的代谢。
3.喝酒对肺癌预后不利
首先酒精对咽喉部的刺激会诱发咳嗽咳痰，肺癌病人手术后容易咳嗽，喝酒可能会加重咳嗽。其次，酒精伤胃，而化疗后的病人本身胃粘膜已经受损，消化吸收功能下降，喝酒会使胃粘膜损害进一步加重。此外，饮酒会加速血液循环，会降低身体免疫功能，使肺癌复发转移的概率增加。
对健康人群，不建议饮酒，对于任何癌症患者，更是不建议喝酒的。关于酒精的安全饮用量，世界卫生组织认为正常情况下，男性每日摄入的纯酒精量应不超过25克，而中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克，女性摄入量应该更少一些。这个量针对的是健康人群，对于爱喝酒的人来说可能还不够塞牙缝的，作为特殊人群的肺癌病人更是要远离酒精。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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