每年寒暑假，都是“血荒”季。我国献血法规定，国家实行无偿献血制度，提倡18-55周岁健康公民自愿献血。今年由于新冠肺炎疫情的影响，主动献血的人更加减少，以至于医院用血一直处于紧张状态，有时候不得不停止择期手术。
有高血压这种基础疾病的人能献血吗？
按照2012年07月01日实施的《献血者健康检查要求》，献血者健康征询中其中一条指出，循环系统疾病患者，如各种心脏病、高血压病、低血压、四肢动脉粥样硬化、血栓性静脉炎等。从这条可以看出，高血压病人，不能献血。
高血压患者常常合并有高血脂、动脉粥样硬化等，特别是本身就有冠状动脉粥样硬化的患者，如果进行献血，在献血的过程中可能会诱发一过性的心肌缺血，甚至诱发急性心绞痛。而且由于献血后短期血容量下降，血液粘滞度增加，容易产生血栓，使脑梗死、深静脉血栓等疾病发生几率增加。此外，献血时穿刺疼痛及情绪紧张，应激状态可能会使献血者血压异常升高，对健康造成伤害。
高血压病人即便服药后血压控制正常，也是不建议献血的，因为高血压病人血管本身的调节异常没有改变，就算血压已经稳定，献血引起的血压波动也仍旧容易引起心脑血管并发症。所以一般常规不推荐高血压患者进行献血，主要是从保护献血者角度来考虑。
其次，高血压患者需要长期使用降压药物，部分患者长期正在使用长效的降压药物，在献血时由于药物可能未代谢完毕，如果进行献血以后可能会对受血者产生不良影响，所以这也是从保护受血者角度来考虑的。
有些人听信谣言说献血可以降血压，这个说法是没有任何科学依据的，而且是非常危险的。高血压的发生机理极其复杂，涉及到血管因素，神经调节因素和内分泌因素，与遗传基因和饮食都有关系。高血压并不代表血太多了，所以单纯通过放血来降压是不可能实现的。献血后短时间内由于血容量会减少，血压会下降。然而，当高血压的患者在恢复饮食，并通过机体各调节机制调节之后，血容量很快就会得到补充，血压又会恢复到原来的水平。
虽然愿意献血的爱心值得赞扬，但为人为己，有高血压基础病的人最好不要献血。处于高血压临界值的人如果脉压差正常，可以适当献血，工作人员会告知可能的风险。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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