癌症发病率越来越高，全身几乎所有的器官都有可能患癌，然而心脏却很少听说患癌，为什么呢？
1.心脏不发生癌变与心脏的组织结构有关。癌是由上皮组织发生的恶性肿瘤，胃、肠、肝、肺、胆管等器官均有上皮组织覆盖，所以会发生癌变。心脏中没有上皮组织，而心肌细胞被称为“终末分化细胞”，即这种细胞的寿命与人一样，从人出生后便不再分裂增殖，所以心肌细胞很难出现癌变。
2.心脏不癌变是因为心脏和血管构成了一个封闭的血液循环系统，使其不容易受到外界有害物质的直接侵袭。在我们生活中面临的许多致癌物质来自于外界环境，这些致癌物可能对鼻咽、口腔、食管、胃肠、肺、皮肤、泌尿生殖道等器官造成不同程度的伤害，进而引发恶性病变。而心脏深藏在躯体核心位置，进入到血流的有害物质能在经过肝脏、脾脏和肾脏时不断得到解毒与净化处理，使致癌物质不易对心脏造成危害。
3.心脏不癌变与心脏的功能有关。心脏是人体血液循环的泵站，流经心脏的血液永不停息，静脉血回流到心脏，动脉血被泵出心脏到全身，心脏血流速度过快，癌细胞还没“站稳脚跟”，就被血液给带走了。癌细胞在心脏中停留一时都很困难，更加难以锚定在心脏组织中生长。因此心脏不仅自己难以得癌，也很难成为癌细胞的转移区域。
实际上心脏也不是绝对不患癌，血管肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴瘤等原发性恶性肿瘤可见于心脏，另外，如有些肿瘤也能转移到心脏，称为继发性恶性肿瘤，心脏及心包转移瘤大多来源于肺部肿瘤。但是，不论是原发还是继发，与其他器官相比较，心脏的恶性肿瘤是非常罕见的。
随着常规体检的增加和超声影像学的发展，心脏肿瘤的检出率逐年增加。以良性居多，良性肿瘤常见类型为心脏粘液瘤。恶性心脏肿瘤一般来源于间叶组织，以肉瘤为主，由于右心血流相对缓慢，肉瘤多发生于右心系统。当肿瘤进行性增大压迫心壁会影响心脏舒缩功能，从而造成血流受阻，出现心悸和胸闷，症状进行性加重，可以迅速引起心脏衰竭。通过手术可以明确肿瘤性质，解除机械梗阻，缓解患者症状，但几乎所有的心脏恶性肿瘤都预后很差，外科手术仅仅起到姑息治疗的作用，易复发，平均生存时间在3个月至1年。对于心脏淋巴瘤，化疗是惟一的选择。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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