昨天，一个帅气的小伙子走进诊室，坐在椅子上，没用听诊器我也能听到他喉咙里不太明显地呼呼的气流声。
“医生，我有点喘不上气的感觉”！
“以前有哮喘吗？有没有什么东西过敏？”我问到。
“好像听妈妈说6岁前有过鼻炎和哮喘，后来一直没发过”。
这时候，一声“喵喵”好像从哪传来，小伙子从羽绒服内口袋里掏出一只眼睛超大体型极小的猫，很萌的样子。
不用说，这小伙子哮喘发作了，而发作原因与这只萌猫密切相关，“吸猫”有风险。开了药告诉他使用方法，然后再三叮嘱他放弃养猫，帅小伙才极不情愿地答应暂养到朋友家一段时间。
气温持续降低，除了慢阻肺，门诊哮喘病人也开始增多，一旦诊断出哮喘，日常生活中需要注意的方面很多。
1.减少过敏源接触
绝大部分哮喘与过敏相关，所以尽量避免那些会导致自己过敏，诱发自己哮喘发作的所有东西。比如对鱼虾蟹过敏，对花生过敏，那就谨记坚决不吃这些东西。如果对螨虫过敏，就要做好家庭防尘工作，床上用品最好做到每周更换清洗，打扫卫生时戴上口罩。家里最好不要铺地毯，不摆毛绒玩具。动物皮毛容易引起过敏，哮喘病人家里不要养猫狗等宠物。更不要去污染重的环境中，比如化工厂、建材市场或者刚装修的房子内。
日本人特别喜欢戴口罩，为什么呢？日本有部动画片叫《花粉症少女注意报！》，内容就是讲遍地的花粉症给日本人带来的困扰的。日本有很多的杉树，这种植物散播的杉木花粉，是非常典型的过敏源，会使人出现打喷嚏、流泪、流涕等症状，极其容易诱发哮喘发作。而我国春季柳絮飘飞的时候，也是哮喘病人极难渡过的一段时间。所以，哮喘病人出门戴口罩是一个好习惯，可以减少外界过敏物质的吸入。
2.哮喘病人在发作间歇期，
更要注意防寒保暖，不宜进食过多甜食及辛辣咸食物，不喝冷饮或人工配制的含汽饮料，养成随时饮温水的习惯，保持咽喉部湿润。烟酒是绝对禁忌的，家有哮喘的孩子，家长一定要戒烟，无论是二手烟还是衣物上的三手烟，都有可能增加哮喘发作概率。此外，还要慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物。不管是中药还是西药，都有一些可能引起哮喘的成分，比如西药中的解热镇痛药，最典型的就是阿司匹林，容易诱发哮喘。
3.规范用药
很多人觉得发作的时候用药，哮喘不发作就停药，这是很不规范的治疗。针对哮喘必须要有长期治疗的心理准备。哮喘治疗期间最好每1～3个月评估1次治疗效果，根据哮喘控制情况适当调整治疗方案。如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最低剂量。此外，吸入装置的正确使用也很关键。哮喘发作较频繁者，应该随身携带治疗哮喘的喷雾剂，关键的时候是救命药。目前主要是硫酸沙丁胺醇喷雾剂。
4.坚持体育锻炼
适当的、因人而异的体育活动，不但可增强患者的体质，而且还可减少哮喘的发作。全身活动有广播操、太极拳、慢跑、游泳等。根据体力情况，先选择一、二项进行，有计划逐渐增加运动量。锻炼需要选好时间和地点，不可在干冷或雾天锻炼。哮喘病人和慢阻肺病人一样，要提高肺功能，平时要加强腹式呼吸锻炼。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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