好消息！我国自行研发的首款ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗已正式获得国家药监局批准！
*图源：国家药品监督管理局政务服务门户
它是内陆唯一一款覆盖A、C、W135、Y四种血清群的流脑结合疫苗。以后，宝妈们带孩子打四价流脑结合疫苗再也不用跑去香港、澳门啦~
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在四价流脑结合疫苗未上市前，目前内陆可以预防流脑的疫苗主要有以下4种：
① A群流脑多糖疫苗（全称是“A群脑膜炎球菌多糖疫苗”）
② AC流脑多糖疫苗（全称是“A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗”）
③ AC流脑结合疫苗（全称是“A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗”）
④ 四价流脑多糖疫苗（全称是“A、C、Y、W135群脑膜炎球菌多糖疫苗”）
所以，每次一提到流脑疫苗，很多家长甚至接种医生都会觉得头痛。因为流脑疫苗品种多、接种程序又复杂......
北京儿童医院原副院长、儿童呼吸和感染性疾病专家杨永弘教授表示：“近年来，我国流脑致病血清群发生了明显变化，呈现多元化趋势。
从以前的A群为最优势血清群，转为后来的C群居多，再到目前出现A、B、C、W135、Y群等多种血清群多元化趋势1。因此，开发并积极应用血清群覆盖更广泛的流脑疫苗，将更有助于加强我国流脑疾病防控能力建设。”
目前，我国内陆使用的四价流脑多糖疫苗，无法对婴幼儿产生良好的免疫，只能在2周岁以上的儿童及成人使用。
而新获批的四价流脑结合疫苗针对3月龄-3周岁（47月龄，即4岁生日前）儿童，一次覆盖A、C、W135、Y四个常见致病性脑膜炎球菌血清群，免疫保护更早，同时具有免疫记忆，可以让宝宝获得更长效的免疫保护。
02
流脑是一种呼吸道传染病，致病菌为脑膜炎奈瑟球菌，该菌通过呼吸道传播，可由鼻咽部侵入血循环，最后定位于脑膜及脊髓膜，形成化脓性炎症。
流脑发病急，病死率高，后遗症比例高。
根据公共卫生科学数据中心，流行性脑脊髓膜炎数据库显示，0-2岁是流脑的高发年龄段，每4个1岁以下的流脑患儿中，就有一例死亡2。
初期症状类似于感冒或流感，很难诊断。如果没有及时治疗，可在24小时内危及生命，即便治疗也可能会留有智力迟钝、听力损害、截肢等严重的长期后遗症。
任何年龄段的人都有患病风险，尤其是婴幼儿和青少年。
如果孩子出现以下症状，请立刻就医：
2岁以上
▸高烧
▸颈部僵硬
▸对光敏感
▸精神错乱
▸头痛和呕吐
2岁以下
▸发烧（超过37.5℃）
▸不断的哭泣
▸嗜睡过度或烦躁
▸不活泼或呆滞
▸喂养不好
▸囟门（头顶上的柔软部位）隆起
▸婴儿的身体和脖子僵硬
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我国自行研发的四价多糖结合流脑疫苗预计在2022年下半年正式上市，其说明书中推荐的免疫程序为：
3~5月龄：基础免疫3剂次，建议自3月龄开始，每剂次间隔1个月，可在12月龄时加强注射1剂次
6~23月龄：免疫2剂次，每剂次间隔1~3个月
2~3周岁(47月龄)：免疫1剂次
6~23月龄是否需要进行加强免疫尚未确定
如果已经接种了其他流脑疫苗，如何与此疫苗衔接，有待相关指南或专家共识发布。
关注“小豆苗”或当地预防接种部门公众号，及时获取“第一手”疫苗消息。
本文由江苏省公共卫生医师协会委员——姜仁杰，审核发布。
【参考文献】
1.李军宏等.中国2006~2014年流行性脑脊髓膜炎病例菌群分布特征及变迁趋势.中国疫苗及免疫.2015;21(5):481-5
2.来源于公共卫生科学数据中心官网. 流行性脑脊髓膜炎数据库
3.辉瑞制药. 国内首个ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（CRM197载体）曼海欣®正式获批.
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