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喂养案例分析——宝宝辅食吃的少,不吃肉,根源在这些细节,你犯错了吗?

致力打造综合育儿公众号

国家高级营养师、育婴师

宛宁 领衔打造


文 | 大秘秘

阅读需5分钟

在我们的工作中
有的妈妈发愁宝宝不吃菜
有的妈妈烦恼宝宝不吃肉
在妈妈眼里
宝宝吃饭到底吃不吃,吃什么,吃多少
仿佛一门玄学
完全看心情
也有妈妈会从自己身上找原因
认为是自己做得不好吃,味道不好
颜色不够鲜艳,造型不够卡通
其实很多时候并不是妈妈的烹饪技术问题
今天我们就分享这样一个案例

▽▽▽

9个半月的宝宝不吃辅食,特别是肉类!

从6个月开始就不怎么吃辅食,看着瘦

该怎么处理呢?

先梳理一遍信息:

1、目前宝宝9个半月

2、不吃辅食,姑且算作食量小吧

3、特别是肉类,不吃

4、从6个月开始添加辅食起,就不怎么吃

5、看着瘦

首先从最后一个问题——看着瘦开始,这也是很多妈妈容易焦虑的一个共性问题,为什么我家孩子这么瘦?为什么我的宝宝不长肉?仿佛宝宝喝奶吃饭的目的不是满足身体生长发育所需营养,而是“长肉”。

每个宝宝都有自己的生长发育曲线,只要宝宝在生长的正常范围内,就不必过度焦虑体重的问题。关于生长发育曲线是什么,怎么解读,妈妈可以自行搜索,我不再赘述了。

建议妈妈静下心来,像剥洋葱一样,一层一层分析自己为宝宝”不长肉“而担心焦虑,到底是焦虑什么。

有的妈妈跟我说和别的孩子比,自己家孩子瘦。

有的妈妈说孩子体重增加得慢了,看着瘦。

有的妈妈说,没什么原因,就感觉不是肉嘟嘟白胖胖那种,看着瘦。

无论是哪一种想法,“感觉孩子瘦”,都请妈妈从自己的主观想象中跳出来,用数据说话,用数据分析判断。

最后,我认为,题主妈妈感觉孩子瘦,更多的是为了强调前面所说——孩子不好好吃饭。

解决了这个问题,剩下的其实很简单了。
妈妈不要太过于焦虑,宝宝目前存在的问题是非常普遍的,不是什么个性化问题,也不是疑难杂症。但是因为提供的细节不多,所以从我工作经验中选几个比较常见的,又对宝宝影响比较大的喂养问题给一点建议:

一、食量小

这个是很多妈妈头疼的问题,不论是6个月还是9个月,或者2岁3岁的宝宝,不吃辅食都是我们经常收到的提问。
这个问题很容易解决,只需要妈妈做好3-7天的饮食和作息记录就能找到原因。
很多妈妈和家庭容易出现一种心态“水果不是饭”、“奶不是饭”、“零食不占肚子”,在观察孩子饭量的时候只看一餐辅食吃了多少,而不关注宝宝的全天食量,全天食量包括辅食、奶、水果和零食。宝宝的胃容积是一定的,奶喝得多了,辅食就吃得少,水果零食多了,辅食也可能吃得少。
妈妈只需要连续地详细记录宝宝每天吃了什么,吃多少,睡觉、活动时间,就能总结出孩子全天的食量到底合理不合理。

这里分享一份中国营养学会和中国营养学会妇幼营养分会建议的中国7-24月龄婴幼儿平衡膳食宝塔

从这份膳食宝塔能看出每天宝宝的饮食结构,包括奶量作为参考。需要提醒妈妈的是,每个宝宝都有个体差异,膳食宝塔更多的是对饮食结构的建议,比如蔬菜水果和肉禽鱼蛋的比例。
解决了这个问题,妈妈的焦虑应该能缓解大半,孩子不是完全不吃,辅食少奶液多,或者辅食和奶少,水果零食多。

二、上面这些问题妈妈理解后,我们来分析最核心的——不吃辅食。

妈妈提供了两条信息,从6个月开始就不怎么吃辅食,现在9个半月没有改善,连肉类也不吃。
在孩子7个多月的时候妈妈关注过宝宝便秘的问题,这里我一并分析一下。
通常妈妈对宝宝吃饭这个事儿是有期待的。比如期待着宝宝大口大口吃完一餐。或者自己辛辛苦苦做了一小时,感觉色香味俱佳,宝宝看到这一餐辅食应该是两眼放光,狼吞虎咽吃完这一餐。这是很高的心理预期,一旦宝宝表现出来食欲一般,甚至做饭一小时吃饭五分钟,这种心理上的落差就极容易给妈妈留下“宝宝不爱吃饭”的主观感受。而宝宝能好好的吃完一餐,真的是一件“天时地利人和”的事儿。影响宝宝食欲的原因通常主要有以下几点:

1、不饿。
这个很容易理解,没有饥饿感就不会有食欲。有的妈妈感觉宝宝饭也得吃,奶也要喝,水果更是不能少。于是孩子一天除了睡觉就在不停地吃吃喝喝,基本上就没饿的时候,见到食物当然不会有那种“两眼放光”的期待感,吃饭专注力也不够,边吃边玩、左顾右盼、吃几口就哭闹不愿再吃等等表现也容易让妈妈判断为“宝宝不爱吃辅食”。

2、运动少。
宝宝吃得多,运动少,消耗得不多,也会影响食欲。饥饿感的问题见上条。

3、出牙。
从6个月开始宝宝进入出牙期,表现主要是啃咬各种物品增加、口水增加、辅食吃得时好时坏,有的宝宝可能会出现不爱吃辅食奶量增加,半夜哭闹等等表现。吃辅食时如果牙龈不舒服,可能一口不吃或者吃几口就哭闹的情况,个别宝宝出牙的表现会走向另一个极端,拼命吃,吃不够。
出牙期的宝宝吃辅食时好时坏,大概率原因是牙龈不舒服,妈妈们也不要为此焦虑,毕竟小月龄宝宝仍然是奶为主,辅食只是辅助,不用担心吃不饱影响宝宝的生长发育。

4、吃饭体验差。
这个是很少有人提到,也是最容易被妈妈们忽略的问题。我们最经常见到的喂养问题:
第一是大勺。
妈妈为了让吃饭时间缩短,用比较大的勺子甚至成人的勺子喂宝宝吃饭,每次满满一大勺食物,过多的食物在宝宝有限的口腔空间内无法翻转,更谈不上唇齿舌的配合来切断、撕裂、磨碎食物,孩子只有一个选择——吞下去。
第二是喂饭速度快。
这是非常非常普遍的现象,普遍到如果不提醒很多妈妈根本意识不到自己的喂食速度有多快。一勺接着一勺,宝宝一口刚进嘴里,下一口就放在嘴边等着。有的妈妈说“不是我着急啊,是宝宝着急要吃,我只能加快速度了。”
妈妈们在喂宝宝吃饭一定要控制速度,宝宝吃完一口,等着,等宝宝的嘴不动了,再给下一口。有的宝宝可能是非常喜欢辅食的味道,急脾气,但是如果妈妈不控制速度,一个着急吃一个着急喂,宝宝吞咽的速度只会越来越快,一口接着一口吞咽,来不及咀嚼。
第三是往嘴里倒食物。
这也是常见问题了,妈妈们不自觉的。
在喂宝宝吃饭的时候,有的妈妈把一勺食物送进宝宝嘴里,会把勺子抬高一点,方便食物进入宝宝嘴里,这个动作可以说是把食物“倒进”宝宝嘴里。如果是大勺、速度快、倒进嘴里食物,孩子很快就被“塞饱”了,而不是“吃饱”了。
而且抬高勺子“倒食物”这种行为,也不利于宝宝用嘴唇刮取勺子上的食物,练习唇齿舌的配合。
第四是不坐餐椅,抱着吃。
这种常见于刚添加辅食的小宝宝,因为妈妈感觉宝宝坐不稳,于是抱着喂,有的是一人抱着宝宝,一人喂,宝宝表现出不耐烦的情绪时,胳膊会被箍着动弹不了,只能被动的被“塞饱”。时间久了,这样吃饭的体验差,宝宝自然抵触吃饭。
以上这些是影响宝宝食欲、吃饭体验的问题。

妈妈还提到了宝宝不吃肉。
从妈妈提供的有限信息和我的工作经验判断,不是宝宝“不吃肉”,很有可能是宝宝“吃不了肉”,咀嚼能力和月龄不匹配或者妈妈烹调肉的做法,宝宝目前的咀嚼能力还无法很好的处理肉类食物,因为吃不了,或者吃几口就累了不想吃,所以表现出来妈妈感觉孩子“不吃肉”。
从妈妈关注过宝宝便秘问题,也可以从侧面来验证这个问题。
小宝宝添加辅食后,由于蔬菜添加的量不足,宝宝喝水的量也容易被忽视,就很容易出现便干、排便困难的情况。而由于辅食添加进度不合理,例如水果早于蔬菜添加,蔬菜以南瓜、地瓜、胡萝卜等甜味食材居多,绿叶菜少,其他的零食引入过早,宝宝更偏爱甜味食物,对有涩味的蔬菜接受度不高,或者米粉和蔬菜泥、水果泥混合一碗喂,宝宝吞咽多,咀嚼少,而造成的对甜味偏爱,吞咽多咀嚼少这些原因,宝宝每天摄入的蔬菜量是不够的的,那么大肠内就没有足够的膳食纤维使粪便蓬松,这一类宝宝一般对白开水也是比较抵触的,每日饮水量很少,就造成肠道的食物残渣水分更少,粪便被压缩得更加干燥,于是就出现了便干、排便困难甚至便秘。

不知道妈妈是怎么制作的肉类食材,一般肉类需要从肉松-肉泥-肉丝-肉片-肉块慢慢过渡,而且肉类我们也不建议单独给,要搭配蔬菜。如果妈妈能提供更多关于肉类食物的细节,我可以再补充相应的内容。

只分析问题不给解决方案都是耍流氓,说了这么多,妈妈要从哪里调整来改善呢?

妈妈可以关注以下几点:
1、宝宝的就餐体验
让宝宝坐餐椅,给他发餐盘、餐勺,餐盘里每次放少量食物,让宝宝尝试自主进餐。
吃不吃,吃多少,让宝宝自己决定,不强迫喂食。
喂宝宝吃饭注意控制速度,宝宝吃完一口,嘴不动了再给下一口。勺子平进平出,不要往嘴里倒食物。
允许宝宝抓、捏食物,掀餐盘、啃勺子。

2、让宝宝适度地感受饥饿。
如果妈妈分析原因中有全天的零食、水果和奶量影响了辅食,除了要注意控制零食和水果的量,要注意宝宝哭闹不愿吃辅食的时候,可以抱出餐椅,在下一餐奶之前除了水,不给别的食物。

3、合理安排餐次。
我们建议一岁前的宝宝仍然是奶为主,每天安排一餐辅食。吃辅食的时间尽量固定。不要在宝宝很困的时候安排辅食。

4、制作辅食不要一碗烩。
妈妈要注意制作辅食的时候,主食和副食要分开,例如我们的课程中9个月宝宝的一餐

土豆番茄鳕鱼洋葱+白菜木耳胡萝卜虾皮面条

金针菇西蓝花肉+包菜甜椒海米馅包子+绿豆大米粥

主食是面条或者包子和粥,副食是土豆番茄鳕鱼洋葱和金针菇西蓝花肉
这是主副食分开给宝宝吃,而不是像有的妈妈,9个月的宝宝还停留在烂糊面条,里面有少量菜叶或肉泥,或者虾肉,甚至有的妈妈在宝宝9个月还是给米粉混合蔬菜泥这样喂。
因为担心宝宝饿、担心宝宝不吃影响营养,所以一直保持细腻软烂的辅食形态,反而让宝宝咀嚼能力和唇齿舌配合得不到足够的练习。

5、提供足够种类的蔬菜
这是很多妈妈在添加辅食过程中容易忽视的问题,尤其是现在普遍建议的辅食添加一种食材,吃三天,宝宝没有过敏反应后再添加另一种,就造成辅食的食材种类添加进度非常慢。
妈妈制作辅食的时候蔬菜不要局限在胡萝卜、南瓜、山药、红薯、土豆这些根茎类食材,或者网络上制作辅食常用的食材,其他的例如上海青、包菜、花菜、西蓝花、小白菜、生菜、木耳、香菇、蟹味菇、玉米等等各类食材宝宝都是可以吃的,除了豆角、韭菜、蒜薹这些粗纤维食材宝宝不能吃,绝大多数成年人能吃的蔬菜宝宝都可以吃的。

6、让宝宝喝足量的水
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