去冬今春新冠疫情汹涌来袭,人类遭遇了一场传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的全球公共卫生事件。新冠疫情初期,国内负压救护车的瞬间需求高涨、让国内很多客车厂和改装厂很火了一把,赚的盆满钵满。随着疫情发展,又一波机遇再次躁动了大家。据说,“补短板、堵漏洞、强弱项”的号召不断体现在了一份份官方文件中。
4月18日,国务院发布《关于进一步做好疫情期间新冠病毒检测有关工作的通知》:
三级综合医院均应当建立符合生物安全二级及以上标准的临床检验实验室,具备独立开展新型冠状病毒检测的能力。
5月2日,卫健委发布《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》要求:
所有三级医院以及县医院开展建设PCR实验室;
其他二级以上医院也应当同时加强建设PCR实验室。
5月9日,国家发改委发布《关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知》:
实现每省至少有一个达到生物安全三级(P3)水平的实验室;
配备聚合酶链式反应仪(PCR)等检测设备,每个地级市至少有一个达到生物安全二级(P2)水平的实验室;
6月8日,国家卫生健康委发布《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》:
首次将新冠病毒核酸检测纳入医疗卫生机构业务考核内容中。
国务院、卫健委、国家发改委的相继发文,促成了大规模的PCR实验室建设需求。(以上内容来自网络,有疑问可自行上网查证)
热浪之下,在负压救护车上发生的“我虽不会、你却不懂”现象,估计在同样法规不严、标准不全、办法不细的环境中,将会在PCR实验室或方舱的配置中再次大规模出现。为了寻求个人的心理安慰,我将通过此篇,与大家讨论一下PCR方舱空调的几个问题。
国家卫健委2月发布一份指南要求,针对新冠病毒进行的核酸检测、抗原检测、血清学检测、生化分析等操作,应当在P2实验室进行。做为对标BLS-2实验室规定的专用产品,舱内空气的相关指标最低要求:
1、洁净度:无要求
2、最小换气次数:可开窗通风
3、与室外方向相邻相通房间的压差:无要求
4、温度℃:18~27
5、相对湿度%:30~70
6、噪声dB(A):≤60
7、最低照度lx:300
这些条件下,是很难满足目前用来主要进行新冠病毒PCR检测的基本条件。因为即使在我们普通人的意识里面,新冠病毒的危害性都早已经远远超过了目前第三类病原微生物的定义,达到了第二类病原微生物的危害级别了,对应的实验室等级也早已超越P2直奔P3了。相应的,现实工作中我们的PCR方舱空调系统,也应该具备高等级的配置水平。
现实问题是我们需要将尽快上马、开始设计建造相应设施,但具体标准、指导方针缺失,我们就必须坚持科学的理念,理智从业。根据以往经验和现实需求,我个人认为PCR方舱实验室应该在空调方面注意以下几个问题:
1工作原则:保证整体密闭的工作区域和过渡通道,具备适宜对应PCR试剂良好工作状态的温度、湿度条件,不受外界环境的干扰。也就是说,必须优先确定好使用环境的基础条件和极端记录,通过合理的内外匹配设计,保证舱体运行环境的空气质量。另外,尽早提出明确的舱外运行环境限制指标,一旦触发即刻停止舱体运行,避免因为环境因素造成对样本检测的过多误判。
2实现方式:宜配备直膨式空调通风系统,增设净化要求并按净化要求进行新风系统设计,避免舱内紊流再次经历风道或交换器。
3注意问题:应在系统设计中采用全排风系统,关注各个工作舱的气压梯度要求,注意超净工作台和生物安全柜的新风和排风通道设计,保证舱内气流的合理流动方向。
忠言劝告:历经世道的千锤百炼,你旁边的人或许已经从同事、战友,早就变成了对手、敌人,你今天的过失很有可能变为明天的绞索。最近青海、内蒙古对煤炭资源领域腐败倒查20年,就是警钟。每次新冠发生时疾控部门朔源的流调,就是提醒。
专心做事、科学为人,千万别存贪念、侥幸心理。
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