因血小板主要起到止血和凝血作用,因此当血小板计数减少时,患者主要表现为各种出血症状,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈和结膜出血等,部分严重的患者可能还会出现脑出血、脏器出血等症状。那血小板减少就是血小板减少症吧,为什么确诊时还要做那么多检查呢?
为什么血小板减少症确诊要做那么多检查?
这主要是因为,血小板减少的症状也有可能作为伴随症状出现,当血小板计数降低时,除了血液疾病,还可见于脾功能亢进、自身免疫病等。因此,为了避免误诊应该完善检查,排除其他疾病、明确疾病类型后再给予针对性治疗,促进病友恢复健康。
1、血常规:这是最基础的血液科检查。血涂片可以排除EDTA相关的假性血小板减少,也可以看一下外周血是否有异常细胞;
2、自身抗体:主要排除自身免疫性疾病继发的血小板减少,如红斑狼疮、干燥综合征等;
3、肿瘤标志物:排除其他肿瘤引起的血小板减少;
4、甲状腺功能:甲状腺功能异常也会引起血小板数量的减少;
5、感染:主要需要排除肝炎病毒,如果患者血小板减少前有发热、感冒、腹泻,其他的病原体抗体也需要做,排除感染因素;有些ITP发病与胃的幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关,呼气检查能帮助了解患者是否存在Hp感染;
6、腹部B超:主要了解脾脏大小,如果脾脏肿大,常常引起大量血小板储存在脾脏内,而外周血的血小板数量减少;
专家提醒:除了上述检查外,医生也会根据患者的具体情况,决定其他的检查,比如有些ITP患者治疗效果不佳,会建议骨髓检查,排除其他骨髓疾病引起的血小板减少;有些患者会同时有出血或血栓的病史,凝血方面的检查也需要加入。
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