为什么血小板减少症确诊要做那么多检查？

因血小板主要起到止血和凝血作用，因此当血小板计数减少时，患者主要表现为各种出血症状，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈和结膜出血等，部分严重的患者可能还会出现脑出血、脏器出血等症状。那血小板减少就是血小板减少症吧，为什么确诊时还要做那么多检查呢？

为什么血小板减少症确诊要做那么多检查？

这主要是因为，血小板减少的症状也有可能作为伴随症状出现，当血小板计数降低时，除了血液疾病，还可见于脾功能亢进、自身免疫病等。因此，为了避免误诊应该完善检查，排除其他疾病、明确疾病类型后再给予针对性治疗，促进病友恢复健康。

1、血常规：这是最基础的血液科检查。血涂片可以排除EDTA相关的假性血小板减少，也可以看一下外周血是否有异常细胞；

2、自身抗体：主要排除自身免疫性疾病继发的血小板减少，如红斑狼疮、干燥综合征等；

3、肿瘤标志物：排除其他肿瘤引起的血小板减少；

4、甲状腺功能：甲状腺功能异常也会引起血小板数量的减少；

5、感染：主要需要排除肝炎病毒，如果患者血小板减少前有发热、感冒、腹泻，其他的病原体抗体也需要做，排除感染因素；有些ITP发病与胃的幽门螺旋杆菌（Hp）感染相关，呼气检查能帮助了解患者是否存在Hp感染；

6、腹部B超：主要了解脾脏大小，如果脾脏肿大，常常引起大量血小板储存在脾脏内，而外周血的血小板数量减少；

专家提醒：除了上述检查外，医生也会根据患者的具体情况，决定其他的检查，比如有些ITP患者治疗效果不佳，会建议骨髓检查，排除其他骨髓疾病引起的血小板减少；有些患者会同时有出血或血栓的病史，凝血方面的检查也需要加入。