患者咨询：
医生您好，我在几个月前发现四肢皮肤大面积瘀斑，到医院检查血常规，血小板计数为0，随后住院接受治疗，医生给我输了血小板两袋，还采用了激素冲击治疗，现在在家口服激素类药物。目前，血小板数值已经正常，但还没敢停用激素，害怕血小板复发再降。我该怎么办？怎么减激素直至停药？
血液科医生：
你好，目前西医治疗免疫性血小板减少症，激素治疗是首选治疗方案。用足量足疗程后，需要减撤激素。
减撤激素的时候，每周复查血常规，减撤5mg，如果在减撤过程中，血小板数值不稳定，可暂不减药量，同时，可以适当介入针对性中医调理治疗，辅助激素类药物减量直至停用。
注意：
激素可使毛细血管脆性减低，减轻出血症状；抑制单核——巨噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；抑制血小板抗体的形成。激素可使2／3患者的病情得到改善。但效果多为暂时性的，停药或减量的过程中，可能伴有病情的复发加重现象。
而激素在发挥治疗作用的同时，也会同时出现一些副作用，特别是长期或大量使用激素会出现很多副作用：
① 抑制机体的免疫力，导致患者不能抵抗外来的病原菌，易发生感染性疾病，并可能加重已存在感染或使体内感染潜在病灶扩散；
② 诱发或加重胃、十二指肠溃疡，影响患者的消化系统健康；
③ 引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫；
④ 有可能会引起一些眼部疾病，使眼压升高，诱发青光眼等。
需要血小板减少症患者特别注意，如果出现副作用，要及时对症治疗，以防对身体产生不可逆的严重伤害。
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