张玉珍
教授,主任医师
简介:现任广州中医药大学妇科教授、主任医师、博士生导师,是享受政府特殊津贴的专家,是国家级重点学科广州中医药大学妇科学术带头人之一。
擅长:以中医药为主治疗月经病、反复自然流产、不孕症以及卵巢早衰的防治。
在医疗实践中,能坚持“病人至上,服务第一”,勤奋敬业,仁心仁术。能充分发挥中医药在调经、助孕、安胎中的特色和优势, 为病人服务。能继承和发扬罗元恺教授的学术理论和经验,深受各地患者的信赖和好评,在广大患者中享有较高的信誉。
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“春生夏长, 秋收冬藏”,意味着春天萌生,夏天滋长,秋天收获,冬天储藏。中医讲究“天人合一”,养生应适应天时。而即将到来的春天,万物复苏,对于女性而言,也是受孕的最佳时期。
然而随着生活节奏加快、生活压力增大、环境污染以及其他的社会或个人因素影响,对于一些人来说,孕育胎儿却成了一件难事。
女性最佳生育年龄是23~28岁,若是在生育方面有问题的患者,应及早治疗,以免错过最佳的怀孕年龄。而出现不孕不育的问题首先需要夫妇双方诊治、然后结合辨病辨证,女性首重调经、而安胎则尤其要注重肾脾,同时,良好的心理状态及生活因素也是孕育胎儿的重要条件。
妊娠与肾气和冲任二脉有极其密切的关系。妊娠之机理,主要在于男女肾气的盛实,使男精女血(卵子)得到有机的结合。
中医认为,“肾藏精,主生殖,天癸是体内的一种微量体液,男女皆有,直接与性生殖有关,相当于垂体或性腺之内分泌素”。因此,肾对生育的影响颇大。
月经不正常,往往是排卵不正常或无排卵的一种反映。因此助孕首重调经,这是中医妇科学突出的学术特色。
临床上常用的补肾调经汤(熟地黄、菟丝子、续断、党参、炙甘草、白术、制何首乌、枸杞子、金樱子、桑寄生、黄精、鹿角霜)以建立月经周期。预计排卵期间,加入温补肾阳之品如淫羊霍、补骨脂、仙茅、巴戟天之类以促其排卵。
导致先兆流产与习惯性流产的病机,不外乎肾脾、气血、冲任二脉之耗损而以肾气损为主要病因。对于先兆流产的治疗,除应以滋肾为主外,同时必须辅以健脾以调理气血,使肾与脾,先天与后天相互支持,相互促进以巩固胎元;对于习惯性流产,即在下次受孕前,便要调理,而在调理期间,必须避孕,治疗原则亦以补肾健脾、补气养血为主。并强调胎漏、胎动不安固然以肾虚为主,但与气虚失摄也有关系,故立方处药,既要固肾安胎,也要补气摄血。
精神因素可以影响生殖功能,如心情紧张,思虑过度,或大惊卒恐,或情绪忧郁,肝气不舒,均足以使血气运行不畅,月经失调。这些精神因素,都可阻碍摄精成孕,故不孕患者除药物调治外,兼辅以心理上的开导及设法获得舒适的环境,是非常重要的。
生活因素主要是饮食、房室、劳逸、跌仆等,这些因素均可能影响影响孕育。妊娠以后,劳力过度,或跌仆闪挫,损伤冲任,以致冲任二脉不能维系胎元,因而造成胎漏小产者,亦所常有;孕后必须避免房事,这是甚为重要的,中医学对于‘节欲以防病’极为重视,尤以妊娠期间为然”。
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