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中药学-安神药和平肝息风药-笔记

      矿石类安神药及有毒药物,只宜暂用,不可久服,中病即止。

  矿石类安神药,如作丸、散服,易伤脾胃,不宜长期服用,并须酌情配伍养胃健脾之品。入煎剂应打碎先煎、久煎。
  部分药物具有毒性,须慎用。

  
  重镇安神药

  1.朱砂
  【功效】
清心镇惊,安神解毒。  

       【用法用量】内服,只宜入丸、散服,每次0.1~0.5g;不宜入煎剂。外用适量。
  【使用注意】本品有毒,内服不可过量或持续服用。孕妇及肝肾功能不全者禁服。入药只宜生用,
忌火煅。

  2.磁石
  【性能】咸,寒。
归心、肝、肾经。  

       【功效】镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘
  【应用】
  (1)心神不宁,惊悸,失眠,
癫痫
  (2)
头晕目眩
  (3)耳鸣耳聋,视物昏花。
  (4)
肾虚气喘。

  3.龙骨
  【功效】
镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。
  【主治病证】心神不宁,心悸失眠,惊痫癫狂;肝阳眩晕;滑脱诸证;湿疮痒疹,疮疡久溃不敛。
  【用法用量】煎服,15~30g,宜先煎。外用适量。镇静安神、平肝潜阳宜生用,收敛固涩宜煅用。
  【使用注意】湿热积滞者不宜使用。


  4.琥珀
  【功效】镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。
  【用法用量】
  研末冲服,或入丸、散,每次
1.5~3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅

  
  养心安神药

  1.酸枣仁
  【性能】甘、酸,平。归心、肝、胆经。
  【功效】养心益肝,安神,
敛汗,生津
  【应用】
  (1)心悸失眠。
  (2)自汗、盗汗。
  此外,有收敛生津止渴,可用治伤津口渴咽干。
  2.柏子仁
  【功效】养心安神,润肠通便。
  【主治病证】心悸失眠;肠燥便秘。还用治阴虚盗汗,小儿惊痫。

  3.合欢皮
  【功效】
解郁安神,活血消肿。

  4.远志
  
【功效】宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。  

       【主治病证】
  失眠多梦,
心悸怔忡,健忘;癫痫惊狂
  咳嗽痰多;
  痈疽疮毒,乳房肿痛
喉痹


       平肝息风药的使用注意事项:
  本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同,故使用时当注意。
  若脾虚慢惊者,不宜用寒凉之品;
  阴虚血亏者,当忌温燥之品。
  

  平抑肝阳药

  1.石决明
  【功效】平肝潜阳,
清肝明目。  

       【主治病证】
  (1)肝阳上亢,头晕目眩。
  (2)目赤,翳障,视物昏花。
  【用法】煎服,应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。

  2.珍珠母
  【功效】平肝潜阳,清肝明目,
镇惊安神。

  3.牡蛎
  【性能】咸,微寒。归肝、胆、
肾经
  【功效】重镇安神,平肝潜阳,
软坚散结,收敛固涩。
  【应用】
  (1)心神不安,惊悸失眠。
  (2)肝阳上亢,头晕目眩。
  (3)
痰核,瘰疬,瘿瘤,癥瘕积聚
  (4)滑脱诸证。
  此外,煅牡蛎有收敛制酸作用,可
治胃痛泛酸。
  【用法】宜
打碎先煎。收敛固涩宜煅用,其他宜生用。

  4.代赭石
  【性能】苦、寒。归肝、心经。
  【功效】平肝潜阳,重镇降逆,
凉血止血
  【应用】
  (1)肝阳上亢,头晕目眩。
  (2)呕吐,
呃逆,噫气。为重镇降逆要药,尤善降上逆之胃气而具有止呕、止呃、止噫之效。
  (3)
气逆喘息。  

       (4)血热吐衄,崩漏。
  【用法】煎服,10~30g;宜打碎先煎。入丸、散,每次1~3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。
  【使用注意】孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。

  5.刺蒺藜
  【功效】
平肝疏肝,祛风明目

  
  息风止痉药

  1.羚羊角
  【性能】咸,寒。归肝、心经。
  【功放】
平肝息风,清肝明目,清热解毒。
  【应用】
  (1)肝风内动,惊痫抽搐。为治疗肝风内动,惊痫抽搐之要药。
  (2)肝阳上亢,头晕目眩。
  (3)肝火上炎,目赤头痛。
  (4)温热病壮热神昏,
热毒发斑。
  此外,有解热、镇痛之效,可用于风湿热痹、肺热咳喘、百日咳等。
  【用法用量】煎服,1~3g;宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服,每次
0.3~0.6g。  

        2.牛黄
  【性能】苦、凉。归心、肝经。
  【功效】
化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。
  【应用】
  (1)热病神昏。
  (2)小儿惊风,癫痫。
  (3)口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒。
  【用法用量】入丸、散剂,每次0.15~0.35g。外用适量,研末敷患处。
  【使用注意】非实热证不宜使用,孕妇慎用。

  3.钩藤
  【性能】甘,凉。归肝、心包经。
  【功效】清热
平肝,息风定惊。
  【应用】
  (1)头痛,眩晕。
  (2)肝风内动,惊痫抽搐。
  此外,能清热透邪,用于外感风热、头痛目赤及斑疹透发不畅之证。有凉肝止惊之效,治小儿惊啼、夜啼。
  【用法用量】煎服,3~12g,入煎剂宜后下。
  4.天麻
  【性能】甘,平。归肝经。
  【功效】息风止痉
,平抑肝阳,祛风通络。 
  【应用】
  (1)肝风内动,惊痫抽搐。
  (2)眩晕,头痛。
为治眩晕、头痛要药
  (3)肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛。

  5.地龙
  【功效】
清热息风,通络,平喘,利尿。
  【主治病证】高热惊痫,癫狂;气虚血滞,
半身不遂;痹证;肺热哮喘;小便不利,尿闭不通。

  6.全蝎
  【功效】息风
镇痉,攻毒散结,通络止痛。
  【主治病证】
痉挛抽搐;疮疡肿毒,瘰疬结核;风湿顽痹;顽固性偏正头痛。
  【用法用量】煎服,3~6g。研末吞服,每次0.6~1g。外用适量。

  7.蜈蚣
  【功效】息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。
  【用法用量】煎服,3~5g。研末冲服,每次0.6~1g。外用适量。 
  8.僵蚕
  【功效】
息风止痉,祛风止痛,化痰散结
  【主治病症】惊痫抽搐,风中经络,口眼喎斜;风热头痛,目赤,咽痛,风疹瘙痒;痰核,瘰疬。

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