概念、特点及病因病机
肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。
其病因病机是由于忧思郁怒,气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情志抑郁,肝失条达,气滞血瘀;或忧思郁怒,肝旺侮土,脾失运化,痰湿内蕴。气滞、湿痰、瘀血随经络而行,留注于结喉,聚而成形,乃成肉瘿。
辨证论治
1.气滞痰凝证
主症:颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形,不红不热,随吞咽动作上下移动。一般无明显全身症状,如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利。苔薄腻,脉弦滑。
治法:理气解郁,化痰软坚。
方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。
2.气阴两虚证
主症:颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动。常伴有急躁易怒,汗出心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,月经不调,手部震颤等。舌红,苔薄,脉弦。
治法:益气养阴,软坚散结。
方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。
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