中医外科学-​疥疮-笔记

　　病因病机

　　疥疮是由人型疥虫通过密切接触而传染。

　　 

　　临床特点

　　本病传染性极强，冬春季多见。易在集体生活的人群中和家庭内流行。皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处，如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处。皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂。水疱常见于指缝。结节常见于阴囊、少腹等处。

　　隧道为疥疮的特异性皮疹，长约0.5mm，弯曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道末端有一个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。如不及时治疗，迁延日久，则全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点，甚至脓疱。病久者男性皮损主要在阴茎、阴囊有结节；女性皮损主要在小腹、会阴部。患者常有奇痒，遇热或夜间尤甚，常影响睡眠。

　　辨证论治与预防

　　本病以杀虫止痒为主要治法。必须隔离治疗，一般以外治为主。

　　1.辨证论治

　　（1）内治：一般本病不需内服药，若抓破染毒，需內外合治。

　　（2）外治：临床常用5%～20%的硫黄软膏外搽。

　　2.预防

　　（1）加强卫生宣传及监督管理，对公共浴室、旅馆、车船上的衣被应定期严格消毒。

　　（2）注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，被褥常洗晒。

　　（3）接触疥疮患者后，用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒，或在阳光下充分暴晒，以便杀灭疥虫及虫卵。

　　（4）彻底消灭传染源，注意消毒隔离。家庭和集体宿舍患者应分居，并积极治疗，以杜绝传染。

　　（5）发病期间忌食辛燥鱼腥发物。