伤
寒
论
第
337
条
原文
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。(337)
这段主讲：论厥逆的病机与证候特征。
讲解：
厥的表现是手足逆冷，也就是手足发凉。在《黄帝内经》里，厥可以指手足厥冷，也可以指昏厥，就是一时性的神志丧失。但在《伤寒论》里，厥作为一个症状，只是指手足厥冷，也可以称为手足厥逆。
厥的病机是阴阳气不相顺接。在生理状态下，阴血阳气循行周身，外养四肢百骸，内养五脏六腑，气血条畅，则厥逆不生，这就叫阴阳气相顺接。或者阴血阳气某一方的虚衰，不能运行于手足；或者是病理产物（如痰、水、虫积）的阻滞，使阴血阳气不能顺接于手足；或者是热邪内郁，使阳气内闭而不能外达；或者是气机郁遏，使阳气内郁而不能外展；或者是外寒伤阳，使四末失温，都可以导致手足的厥冷。但无论因寒、因热、是虚、是实，厥逆发生的机理，最终皆是由于阴血或阳气不能顺接于手足。
配图
第
335
条
原文
伤寒，一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。(335)
这段主讲：论热厥的证候特点、治则与治禁。
讲解：
本证成因：热邪内闭，使阳气内郁而不能外达。
热厥的特点：手足逆冷必伴有发热，而且“前热者后必厥”，就是说先见发热，后见厥冷，见厥冷而热不退。并且“厥深者热亦深，厥微者热亦微”，厥逆的轻重与邪热伏闭的浅深及邪热程度的轻重成正比。热邪深重，厥冷则甚；热邪轻浅，厥冷则轻。
热厥治则：厥应下之，下之包括泻热、清热二法。里热已成实者，当用攻下；里热未成实，则用清法。
治疗禁忌和误治变证：而反发汗者，必口伤烂赤，是指热厥禁用辛温发汗。误用辛温，则助热伤津，火热熏蒸，就可能发生口舌生疮，红肿溃烂。
鉴别：热厥和阴盛格阳的寒厥，皆有发热和厥冷。热厥属于内真热外假寒，除身热、肢厥外，可伴有口渴引饮，便秘溲赤，舌红苔黄等，特点是先热后厥，见厥而热不退；阴盛格阳的寒厥为内真寒外假热，证见手足厥逆，下利清谷，脉微细，但欲寐，小便清长，舌淡，身热反不恶寒，特点是先厥后热，见热而厥不止。
配图
第
339
条
原文
伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日小便利，色白者，此热除也。欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。(339)
这段主讲：论热厥轻证及其转归。
讲解：
主症和病机：热少厥微，指头寒，为热厥轻证。默默不欲饮食，是阳热内郁，肝气不疏，影响胃气不和的表现。烦躁，小便黄，为热郁于内，郁热扰心所致。
预后：小便利，色白，提示里热已除，津液得复。欲得食，标志者里热去，胃气已和，所以说其病为愈。厥而呕，胸胁烦满，为内郁之热不得外解，肝热犯胃则呕，邪热郁于经脉，则胸胁烦满，这就是厥深热深之证。其后必便血，是因内郁之热迫血下行所导致的。
配图
第
350
条
原文
伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。(350)
这段主讲：论无形热郁致厥的脉证与治法。
讲解：
脉滑即动数流利之脉，为阳脉，主里热，脉滑而不沉实，也提示里热并未成实。厥逆为热邪深闭，使阳气内郁而不能外达四末，于是四末失温而致手足厥冷。里有热，是对本证病机的概括。治当清热回厥，用白虎汤。
治法
清热回厥。
方剂
白虎汤。
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