伤
寒
论
辨阴阳易差后劳复病脉证并治
伤寒热病初愈，正气尚虚，气血未复，余邪未尽，当此之时，应当节饮食，慎起居，静养调理，防止病证的复发。若病后因房事导致男病易于女者，称阳易；女病易于男者称阴易，合称阴阳易。若由于饮食起居失常，作劳伤正，疾病复发者，称为差后劳复。其中因多言多动、多思多虑而发者，称为劳复；因饮食调理不当而发者，称为食复。
阴阳易、差后劳复之病，皆发生在大邪已去，正气未复的阶段，同属于病后失于调理所致，仲景在六经证治之后，专列一篇加以讨论，以提示病后慎房事、逸体劳、适饮食、重视调养护理，对巩固疗效，防止复发，有着重要的意义。本篇还列举了病后余热、遗寒、留饮、正伤等病证的论治方法，为病后遗留问题的处理做了随证治之的示范。而最后以节饮食收尾，体现了“保胃气”的思想贯穿了六经辨证的始终。
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第
392
条
原文
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腰里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。(392)
烧裈散方
妇人中裈，近隐处，取烧作灰。
上一味，水服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病取男子裈烧服。
这段主讲：论阴阳易的证治。
讲解：
伤寒热病初愈，余邪未尽，更犯房事之禁，可将邪毒传于对方而致病。此种因房事染易邪毒而致的病证，称为阴阳易。其中有病之男传无病之女者，称为阳易；有病之女传无病之男者，称为阴易。行房之时，最易伤动精气，因精气受损，故发病即出现“其人身体重，少气”等精气不足之证。阴精被伤，毒热内扰，筋脉失养，则见“少腹里急，或引阴中拘挛”，“膝胫拘急”。邪毒由阴传入，毒热上攻，则见“热上冲胸，头重不欲举，眼中生花”。治当导邪外出。
治法
导邪外出。
方剂
烧裈散。
方义
裈即裤，中裈即内裤。男女裈裆，皆浊败之物附着，烧灰取其火净，有通散导邪外出的作用。服后小便利则愈，并有阴头微肿，这是毒邪从阴窍排出的表现。本病究属何种病证，此物究竟是否有效，尚待研讨。国内有些零散报道，但多属房劳复，而不是阴阳易。曾有一美国朋友口传，国外有一种性病，类似阴阳易的感邪过程和临床表现。这种性病是一种病毒，在通常情况下未被激活而不发病，当该人患热病后，由于免疫功能的变化，或者不明的原因，就激活了这种病毒，当异性和其有性接触后，就被感染毒邪而发病。因此异性病人所患，并不是传染源原来所患的热病，而是一种特异的性病。但在国外尚没有用烧裈散治疗的报道。此事未经医家验证，道听途说，不足为据。
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第
393、394
条
原文
大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。(393)
枳实三枚（炙） 栀子十四个（擘） 香豉一升（绵裹）
上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升；下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚，服之愈。
伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉者，以下解之。(394)
注释
清浆水：即酸菜浆水。是中国北方农村通过乳酸杆菌发酵而成的酸浆，用于浸泡酸菜，有生津止渴，解暑化滞的作用。
博棋子：围棋子。
这段主讲：论大病新差劳复的证治和伤寒差后更发热的辨治。
讲解：
大病初愈，正气尚弱，阴阳未和，余热未清，脾胃未调，当慎起居，节饮食，防止疾病复发。劳复，是指多言多虑劳其神，早坐早行劳其力，皆可导致其病复发，而见复发热。用枳实栀子豉汤清宣余热，宽中行气。以方测证，当有热留胸膈、心烦、脘痞等证。
治法
清热除烦，宽中行气。
方剂
枳实栀子豉汤。
方义
枳实宽中行气。栀子清热除烦。豆豉宣透邪气。用清浆水煮药，取其性凉善走，调中开胃以助消化。若兼有宿食停滞，脘腹疼痛，大便不畅者，可加大黄以下其结滞。
伤寒差以后，或因食复，或因劳复，或因余邪复聚，而又出现了发热，此时当如何处理？仲景采用了一种以简驭繁的方法。如果发热见脉浮，则提示邪在表，应以汗解之。汗解用何方？此处未言，当然宜用桂枝汤小和之；更发热而脉沉者，这是邪在里，里有积滞，当泻下和里。泻下用何方？在“辨可下病脉证并治第二十一”中说：“伤寒后脉沉，沉者，内实也，下之解，宜大柴胡汤”。更发热，脉不浮不沉者，则皆用小柴胡汤，疏利枢机，调和表里。这就是当代小柴胡汤在热病后期应用频率甚高的依据。
在《伤寒论》中，小柴胡汤治疗往来寒热、呕而发热、头痛发热、发潮热、热入血室寒热交作如疟、差后复发热，可见本方是一张退热效果很好的方剂。
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