盆腔囊肿怎样检查？
影像学检查
1、B超检测肿块部位、大小、形态，提示肿瘤形状囊性或实性，囊内有无乳头以及鉴别卵巢肿瘤类型、有无腹水、是否为包裹性积液等。是最简便易行的诊断方法。临床诊断符合率>90%，但直径小于25px不易测出。同时超声多普勒的扫描，能测定卵巢及其新生组织的血流变化，有助于诊断。
2、腹部平片若为卵巢畸胎瘤，可显示牙齿及骨质，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明阴影。
3、CT检查良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑；恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水，还可显示有无其他器官淋巴结转移。可清晰显示肿块，进行定位和定性，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑，恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水。
肿瘤标志物
目前尚无任何一种肿瘤标志物为某一肿瘤专有，各种类型卵巢肿瘤可具有相对较特殊标志物，用于辅助诊断及病情检测。
1、CA125对上皮性肿瘤敏感；是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。
2、AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性价值；AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。
3、HCG对原发性卵巢绒癌有特异性；是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
4、性激素性索间质肿瘤产生较高水平雌激素。
腹腔镜检查
可直接观察肿块状况，对盆腔、腹腔及横隔部位进行窥视，并可对可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液行细胞学检查。可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。
细胞学检查
宫颈粘液检查和阴道细胞检查，雌激素使宫颈粘液稀薄，拉丝度长，并出现羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗，提示雌激素作用越显着。若涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上，已受孕激素影响。察表、中、底层细胞的百分比，表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
自我检查法
尿频，但无尿痛、尿急，或有大便秘结，自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。
超声诊断
超声诊断囊块符合液性囊腺；有葡萄胎征象者应考虑为黄体囊肿；囊壁厚、内壁欠光滑，囊内透声差，与周围组织密切粘着，动态观察随月经周期大小有变化者，再结合痛经史，应考虑巧克力囊肿。盆腔炎性囊块：盆腔内出现纺锤形或不规则混合性包块，边缘增厚不光，与周围粘连严重者可将子宫与临近器官牵拉变形移位。盆腔内因腹膜炎所致的液性无回声，常局限于子宫直肠窝内形成脓肿，病人多有发热、腹痛等临床症状。根据术前声像图特征的分析及结合临床特征，大部分盆腔囊性肿块可以做出明确的分型诊断，为术前制定合理的治疗方案提供了一定的依据，但仍存在误诊的情况。
联系客服
