宫腔内人工授精程序的适应症和禁忌症是什么？

宫内授精是一种用于克服某些类型不育症的辅助生殖技术。它是所有ART中最简单的一种，并且已在医学实践中使用了很长时间。18世纪晚期，在苏格兰进行了人工授精的首次成功尝试。但是，尽管这种方法已有很长的历史，但普通男女对这种方法的态度仍不明确。在本文中，我们将弄清楚子宫内人工授精是如何发生的，在什么情况下使用子宫内授精以及其有效性。

宫腔内人工授精程序及其适应症

这种不育治疗方法的本质是将男性精子直接通过导管导入女性的宫颈管或子宫腔。如果妇女可以怀孕并生下孩子，则可以在门诊和住院患者的基础上执行此简单程序，但是由于某些原因，在性交过程中无法自然受精。丈夫方面，使用人工授精的适应症包括：

·勃起功能障碍或其他性障碍（例如尿道下裂，阴茎发育不足等），使正常性交变得困难或不可能；

·精子的生育能力降低，特别是精子中精子的浓度不足或它们的活动性差，这使其很难渗透到子宫腔中。

也有迹象表明女性需要人工授精：

·子宫颈不育的因素，由于子宫颈的解剖异常（疤痕，狭窄）或子宫颈黏液特性（粘度，酸度等）的变化而使精子难以或无法通过子宫颈管进入子宫腔；

·对男性精子的免疫反应，表现为阴道产生的抗体会在精子进入子宫腔之前将其杀死。

·阴道痉挛和其他自然或精神性质的妇女的性障碍，无法进行自然的性交。

除生育治疗外，还使用供体精子进行人工授精来使健康的单身女性受精。希望成为父母的同性伴侣也使用此程序。

使用这种生育方法的禁忌症有：

·生殖器的解剖学异常使难以怀孕或生育孩子，例如，子宫和卵巢缺失，输卵管和附件阻塞；

·子宫内膜异位（子宫粘膜的病理性增生）3-4度；

·子宫肌瘤（良性肿瘤），淋巴结位于粘膜下；

·生殖器官的急性或加剧的慢性炎症和传染病，性病感染；

·禁止妊娠，妊娠或分娩的常见疾病。

人工授精的禁忌症可以是绝对的也可以是相对的。在第一种情况下，暗示了不可逆的病理学，在这种情况下，原则上不能进行手术，例如，没有子宫或卵巢。相对禁忌症是易于治疗的疾病，之后生殖功能恢复到足以成功受孕和分娩的状态。

通常，宫腔内用性伴侣或供体的精子进行授精与另一种辅助生殖技术-体外受精（IVF）混淆。它们之间的区别在于，在第一种情况下，受孕本身自然发生在患者的子宫中，而在第二种情况下，受孕本身在特定的培养箱中自然发生，然后将已经受精的细胞（胚胎）植入子宫腔。通常，人工授精比人工授精要容易得多，也更便宜，因此，人工授精的频率要高得多。