【方名】羌活胜湿汤(利湿之剂)
【来源
】元·
李东垣《
内外伤辨惑论》
【组成】
羌活、
独活酒洗、
藁本酒洗、
防风各一钱、
甘草五分、
川芎二分,酒洗、
蔓荆子三分,碎、
生姜三片
【方解】 方中羌活、独活祛风湿,利关节;防风、藁本祛风除湿,发汗止痛;川芎活血,祛风止痛;蔓荆子治头风疼痛;炙甘草调和诸药。合用具有祛风胜湿之效。
【用法】上(口父)咀,清水二杯,煎至一杯,去滓,食后温服,缓取微似汗。
【歌诀
】羌活胜湿羌独用,芎藁蔓
荆草防风,寒湿在表头
身重 ,发表祛湿效力雄。
【主治
】治湿气在表,头痛
头重,或腰脊重痛,或一身尽痛,微热昏倦。
【加减
】如经中有寒湿,身重,腰沉沉然,加酒洗汉防己1.5克;轻者,附子1.5克;重者,川乌1.5克。
【用法用量】上(口父)咀,都作1服。水2盏,煎至1盏,空心食前去滓大温服。
【 归 经】足太阳药也
【各家论述】
1、《医方集解》汪讱庵:此足太阳药也。经曰:风能胜湿。羌、独、防、藁、芎、蔓,皆风药也。湿气在表,六者
辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣。若水湿在里,则当用行水渗泄之剂。
2、《张氏医通》
张石顽:此治头项之湿,故用羌、防、芎、藁一派风药,以祛上盛之邪。然热虽上浮,湿本下著,所以复用独活透达少阴之经。其妙用尤在缓取微似之汗,故剂中加用甘草,以缓诸药辛散之性,则湿著之邪,亦得从之缓去,无藉大开汗孔,急驱风邪之法,使肌腠馁弱无力,湿邪因之内缩,但风去而湿不去也。其有腰以下重,寒湿之邪留于阴分也,本方加防己以逐湿,必兼生附以行经;或见身重腰沉沉然,湿热之邪遍于阳分也,本方加苍术以燥湿,必兼黄柏以清热,非洞达
长沙术附、桂附、栀子柏皮等方,不能效用其法。
3、《医门法律》
喻嘉言:按湿上甚而热,汗之则易,下之则难,故当变其常法而为表散,此方得之。
4、《医镜》顾松园:此升阳散湿之剂,凡湿从外受者,无论在上在下,俱以此方随证加减治之。按《金匮》云:“太阳关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿,亦名湿痹。”言太阳病则必有发热恶风之候,湿留关节则痛,阳郁不伸则烦,脉不沉细,则非有外风与之相搏,故只名中湿,亦名湿痹者,谓湿邪痹闭其身中之阳气也。治宜此方,微汗以通其阳。
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