巔顶痛，中医有好多治法。本人也治疗了不少。为发掘祖国医学遣产，现整理早年医案，在经验的基础上再进一步，以供巔顶痛的患者参考。
曾记1972年，我应邀给一位精神病患者诊病。有一位50岁的老人，说他家人患巅顶头痛30多年，久治不愈。请求一治，到他家后，只见病人头载一个棉毛子，倦曲在土炕上，语声低微，自述，自从她年轻时生了孩子以后、就落下了这个头顶痛的病。如今这孩子都32岁了，起初疼痛非常历害，疼的来了不能睁眼，怕风、头顶发凉，如锥剌刀挖样，甚则不吃不喝，迷迷糊糊的睡上好几天，真真生不如死，曾自寻过两次死，都没死成，现在痛的来了，还是怕光。昏睡七八天，药吃了许多，听说那儿有好医生就治，就是没能对症。这不，还得合着眼让你瞧病。查，患者面色白，舌质暗，舌体胖，边有齿痕，并有瘀点瘀斑，舌苔白腻，脉沉迟而涩。
诊脉间，患者说，医生，你看我的病还有治不？我说，你这个病确实是时间长了点，不过，还能治，我给你试着治治，如果见到效果，是你的造化。如果没有效果，你也不要骂我，我一定尽力而为。
病情分折，从疼痛的部位来说，巅顶、隶属于足厥阴肝经，治当从足厥阴肝经入手。从疼痛时头顶怕冷怕风来看，‘高巔之上，惟风可到’，可知病因是感受风寒。再从舌质暗、舌体胖、边有齿痕、苔白腻，脉沉迟，可知初由产后，气血虚，感受风寒，并挟有抑郁，最后从其病称30多年，久治不愈，治当温肝阳，散风寒。兼解其郁。再从舌质暗并有瘀点瘀斑，脉有涩象，是因‘久病循经入络，瘀血内阻’之象，治当温经、活血、通络。于是我决定选用吴茱萸汤合桃红四物汤调治：为处，吴茱萸6克，党参20克，生姜10克，大枣6枚，当归15克，白芍15克，熟地15克，川芎6克，桃仁泥10克，红花6克。嘱其先服3剂，一日一剂，水煎服。
3天后，患者亲自来诊。自述服药第一付，头顶就感觉好象有什么东西在走动，3付喝完，疼痛就大见减轻了，迫切要求继续治疗，我想这么长的病，不可能这么快就见效，诊了一下脉、证如前。自思‘效不更方’，嘱守原方再继续服用6付，水煎服。
半个月后患者三诊。诉，6服药喝完后诸症消失，查其舌质暗红，舌体胖、边有齿痕、瘀点稍退，舌苔薄、白、腻，脉沉细。遂在上方基础上加用桂枝9克，香附6克益母草、生黄芪各15克，以加强温经通阳、活血通络的力度，嘱再服7剂。
药后四诊，前后服药16付，现在己经不痛了，我想30多年的病，不可能好的这么快，须以丸剂缓图，嘱照上方抓药10付，共研细未，每服10克，每日2--3次，姜枣为引。以善其后。
3个月后患者家属前来，说头痛病未曾发作。并给我送来一身衣服致谢。可见，温肝降逆、活血通络，对寒凝肝经的巅顶痛是有效的。
按，吴茱萸汤，治寒凝肝经。桃红四物汤，以祛瘀为主，辅以养血、行气。以桃仁、红花为主，活血化瘀；以熟地、当归滋阴补肝、养血调经，芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生。现代研究发现，四味药中，当归可减轻经前症候群的疼痛、腹胀、及忧郁情绪。熟地含有甘露醇、维生素A等成分，能使当归补血活血疗效增强。川芎可治血祛风，调节子宫收缩，治焦虑及沮丧症状。纵观全方，不但可滋补血气，红润脸色，更可帮助治疗月经不调或闭经。
