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民间中医 (2015-05-24 20:20:46)
文章一:民间医生二三事
(一) 痢疾
鲁老师对肝病,癌症颇有研究。常能看到过去经老师治愈的病人回访先生。其中也有癌症病人愈后十几年了,又来咨询的。但我印象最深的是这样一则病例:那是夏天的一个早上,厂里的一位工程师找我。说他五岁的女儿因病住院已快一月了,医院要给她做肠镜检查,还说有可能採样做病理分析。夫妻二人急得不得了,特来找我看中医有无办法?希望找一位高水平的医师看看。细问病情,原来小女孩患了“痢疾”拉红白粘滞便住院治疗。现在大便干结如羊屎,解便极为困难,且解后仍然有红白粘液。医院考虑临床痢疾症状不太典型,故要做肠镜检查。做肠镜检查并不可怕,只是孩子太小,也就有些担心。鲁老师察颜观色,切脉,舌诊,腹诊后说“请大人放心,小孩并无大碍。不用住院,回家吃中药吧”然后处方:白头翁生牡蛎各30克五剂。我查遍方书,还未见用牡蛎治痢疾的,颇感疑惑。四天后工程师即来感谢,说只服了三剂,病就好了,饮食大便正常。我请教是何道理?鲁老师说“这个病人抗菌素用的太多,细菌耐药,机体与细菌互相适应,所以体征减轻。饮水不足,肠道吸收水份能力加强,故便秘而痢疾迁延难愈。用白头翁杀菌,清热毒止痢。用牡蛎者,因牡蛎味咸,咸能软坚也。用药不能死守成规,要临证变通,跟打仗一样,根据战场情况灵活调配兵马,才能打胜”。我真是受益匪浅,直到现在我用药处方,还是鲁老师的治法多些。
(二)慢性结肠炎
曾治一例顽固的长年腹泻病人,就得益于不能死守成规的思想,用常规治法不愈,改用它法而愈的。是厂里的一个工人,发作性腹痛,稀水样大便,每日五次以上。遇冷更厉害,伏天也要用棉絮护肚。生冷饮食只要入口,腹泻必然加剧。最苦恼的是年节时不能去做客,因有时经常把大便拉在裤子里。已经过中西医诊了四年了,肠镜诊断为慢性结肠炎。我当时认为此证易辩,不外脾虚、肾亏或木乘土、命门火衰而已。于是疏肝健脾,补中益气,温肾健脾,凡是治虚症腹泻的法子都用了,相继杂投近二个月未见一点效果。苦思之时,想起鲁老师之言,不能死守成规。就去读书。读《中医诊断学》其中有句说“虚中挟实,虽通体皆现虚象,一二处独见实证,则实证反而吃紧”《景岳全书》也说“外感之邪未除,而伏留于经络。食饮之滞不消,而积聚于脏腑……病久之羸,似乎不足,不知病本未除,还当治本”《临证指南医案》徐评说“无邪而纯虚者或能有效,如正虽虚而尚有留邪者,则此证永无愈期”意思是说,有的人患病,虽然是虚证,全身症状也表现的是虚证,但如果有一二处有实证的现象,实证比虚证更要紧些;实证的邪气,有时可能是外感之邪留于经络或饮食停滞积聚于脏腑。病久了,看起来是虚证,但不能以虚证治,应该治疗病因,祛邪消积。用固涩补益的止法,如果用于无邪的纯虚证,可能有效。但如果正虽虚而有残留的邪气在内,用补虚的方法则永远无治愈的可能了。读到此大受启发。想这患者脉沉而有力,腹痛而不喜按。证虽然多现虚证,难道就无实邪积聚?不能以久泄必虚自囿。改投温脾汤加味:大黄枳实制附片干姜甘草党参。服药后头两天,大便次数增多,拉些豆渣颗粒样大便,但腹痛减轻。服了十剂痊愈。嘱服参苓白术散二个月善后。
(三)急性黄疸肝炎
单位一职工,平时身体健壮,很少生病。突患亚急性肝坏死,不治身亡,死时还不到三十岁。就与鲁老师说起此事,不免叹惜不止。就听老师讲<栀子连檗汤>,说是曾用此方治疗亚急性肝坏死病人两例,均都痊愈,电台也播过,报刊也登过。正听得入神,单位来人叫我赶快回去,说是小孩病的不轻。我不觉头都大了,儿子五岁,平素身体不太好,真是十分的着急。那时没有高速公路,坐汽车绕来弯去的,得五六个小时还算是顺利的。没办法,只好坐船。待到达港口后,公汽又收了班。我们厂区在市郊远着呢,没办法只好到一个医院门诊大厅里坐等第一班公交车出发。儿子患的是急性黄疸肝炎。起因为邻居的小姐姐患黄疸肝炎而不知,小孩老是跑去在一起玩。待邻居的女孩确诊为黄疸肝炎后,已经过了一周。儿子病时,频繁呕吐,以为是胆胃方面的毛病。厂卫生所的国大夫十分热心,跑上跑下热情治疗。他总以为是炎症,先点滴青霉素二天,不效。又继续点滴红霉素,把儿子滴的乱哭,几成不治。幸好夫人见机不对,说小孩打红霉素如此反应加重,莫非是肝炎吧?就问国医生,肝病怕不怕红霉素?国医生说,那是不能用的。于是赶紧拨掉输液针,此时已是全身可见黄疸了。我回家后见儿子象面条一样软躺着,心中不觉发酸。在家里怕传染左邻右舍,急忙在卫生所里置一张床,父子二人同住一室,併进行治疗。在用西药护肝的同时,想起鲁老师的<栀子连檗汤>,于是仿照方义,每日煎服:茵陈黄柏大黄败酱草五味子栀子。另用鸡蛋煮熟后对剖两半,去掉半边蛋黄,中间置切碎的积雪草,将蛋合起来,用丝线扎紧,再煮透后吃蛋。不到一周黄疸退净,调理一月,带儿子请老师检查。鲁老师摸了摸肝脏说“你这小孩命大啊。甲肝如此肝大,是非常危险的。幸好未发展为严重的肝病,要注意休息,三个月内勿作大的运动”如是我将小孩置于招待所里,象软禁一样。儿子很听话,每日里看看电视,小人书什么的,就等我下班回去弄饭给他吃。这后来儿子一直身体还可以,是健将级运动员呢。积雪草又名崩大碗,为多年生草本植物,喜生于草地、田埂、沟边低湿处。南方各省均有分佈。性甘凉,有清热利湿之功。鲁老先生所用的<栀子连檗汤>:山栀黄连黄柏大黄茵陈。
(四)慢性荨麻疹
某女厂长找我治慢性荨麻疹,发作已有六年了,中西医久治不愈。中医常责之于风、血燥、血热等。于是我把能用的治荨麻疹的方子轮换着用,也没一点效果。苦思不得其解,这人也不能总是处在过敏活动期吧?女厂长的丈夫在另外一个大厂里工作,也是一个厂级干部,前程无量。那几天闹出了风流案子,满城风雨的流言故事弄的女厂长非常不舒坦,这荨麻疹发的更是厉害。接诊时我本能地按常情就安慰她几句,不想还引出了这荨麻疹的病由来。原来女厂长上班远,每天早上出门早。等她一出门后,第三者就上了门。那一日那女人正在跟她丈夫鬼混,没想到女人的丈夫上门捉奸成功,事情就败露了。不然她还蒙在鼓里呢。她说这事也不能全怪她丈夫,主要是她有痛苦不能行房的原故。丈夫血气方刚,总是有生理要求的!我说你怎么不到妇科去看一看是什么原因啊?女厂长说“原因到是十分的清楚,就是一直不能治愈。”原来她生孩子时,会阴保护不到位而引起会阴撕裂。原以为很快就会好的,医生也说没什么,换换药就可以了。那知道孩子都五岁了,撕裂的地方早就变成了慢性溃疡。因忙于上班,又不能保持到医院换药治疗,三天打鱼二天晒网,长年自已用红霉素软膏眼药水等。一同房实在痛苦难忍,故视同房为畏途。我立即恍然大悟,她的荨麻疹为什么久治而不愈的原因了。主要是会阴部的慢性炎症,分泌各种渗出物毒素引起的过敏反应。只要治好了她的这慢性溃疡,荨麻疹应该就好了的。考虑到她长期使用西药不能见效,决定自制外用中药一试。处方:人发(小麻油炸焦)制乳没。共研末,过三百目筛。分装后消毒杀菌。每日用:蛇床子苦参黄柏入少许冰片煎药水外洗。每日洗两遍,洗后上外用药粉。女厂长坚持用药,不到两个月就好了。荨麻疹再也没有发过了。可见这医生的问诊是多么的重要。
(五)阿胶愈早搏
不过要顺带说一下的是,后来我的心脏还是受了影响。这是因为风湿的缘故(当时只顾清热解毒而忽视了抗风湿),引起了心脏的传导阻滞,频繁地期外收缩(早搏)严重时二联律,三联律,弄的人十分的难受。喝些抗心律失常和抗风湿的药物,有时也喝中药炙甘草汤什么的,好好坏坏的未有根治。一次偶然的缘由,就把它治好了,到现在这风湿性心脏病也没有找到我。那是夫人又给我添了一条好汉的时候。坐月子是要调理的,我就用半斤阿胶放些黄酒,隔水蒸化,冷了就成了胶冻。每日叫夫人吃一些,她吃了几天,怎么也不吃了。我也没有办法逼她喝。阿胶冻子放长了就霉了。倒掉可惜,那时工资低。于是我把上面的霉去掉一层,重新蒸化,一次就把它喝完了。说来真是奇了,这上午喝了,下午心律不齐的毛病就好了。偶尔有些早博,也不太碍事。过去看医案,见古人总有覆杯而效之说,心里总认为是古人吹牛,不想这自已也碰巧了一回。后来我在治这类病时多喜用阿胶。不过消化不良者要酌情处理,阿胶碍胃不能量大。
(六)骨髓炎
话说这李四的手被张三的妻子咬破了一点皮,併未当回事。先是有点红肿,后来就肿大了一些,再后来就有一个小米粒大小的小口子,常有分泌物流出来。在医务室里隔三岔五的换药打针总不见好,就到医院看,拍X光说是骨髓炎,要做手术清一清骨头。李四不愿意,就来找中医。正好有一个广西的同行传了我一个骨髓炎的外用方:用蜈蚣研粉浸泡在生桐油中,灭菌后每日给他换药外用。另外叫他内服中药:蚤休银花地丁白芷穿山甲黄芪红花全蝎鹿角霜。治疗不足一月而愈。后来有个火车司机下肢腓骨骨髓炎,亦用此方,治疗过程中,还从瘘口处排出一小块黄豆大的黑色骨头,就痊愈了。蚤休又名七叶一枝花,性味苦寒有小毒,有较强的清热解毒作用。笔者常用来治蛇虫咬伤,疮疡肿毒,有消肿散结的功用。近代有人用来治疗癌症。歌曰:七叶一枝花,深山是我家,男的治疱节,女的治奶花(乳腺炎一类疾)
(七)足深三度烧伤
想起了一个姓董的农民工的故事来。这位董工给搞铸造的老板打工,抬钢包。一次不小心把钢水倒在脚上了,连厚厚的皮鞋都烧了。足背及四趾均都烧伤,尤其是大趾为重。先是送到我这里来,我急忙叫他去医院。因为这种深三度烧伤,虽然面积不大,以后是可能要做手术的。医院收费高,为了给老板节省费用,他就跑到一个诊所里打针,每天不知用什么药水泡脚。这样就搞了一个多月,把脚烂得发臭,就又到医院去。医院说:住院吧,把大足趾锯掉。如果不锯,这脚没有办法好不说,可能还会有併发症。董工就又跑来找我。我真是没有办法,尤其是整个大趾烂得象泡涨的去了皮的油豆腐泡一样的东西,实在不好比喻。看不到一点正常组织,整个都是沾稠的脓液,用盐水一冲都隐约看到骨头了。我说确实没办法,你只好去截趾了。董工伤心的坐在一边,这一坐不声不响地就坐了俩小时。我心中徒生怜悯。我知道他的一些情况,家有老人,妻子也在外打工,小孩子读书正要钱,若要是弄个残疾,对他的打击肯定大。设身处地想一想,怎么的也得给他治一治了。于是我答应治一周再看情况,有好转接着治,无好转只能截脚趾。我想起外科的老主任(后文有他的故事)有一次做外伤急腹症手术,发现病人肝脏破裂出血,止血非常困难,就用一大块明胶海棉,再加上一块棉垫,盖在肝面上,放置在腹腔里,让其化脓,再继续治疗。后来这个病人高热42度,度过各种危险期,还终于脱险痊愈。按这个意思,我想了一个治法:把董工的脚用盐水冲洗后,只是冲洗,千万不能清除腐烂组织,还要靠它保护骨头呢。用一层无菌纱布把腐烂的组织和脓皮一起包上,然后用一个鸡蛋,先彻底酒精消毒,在鸡蛋两头各打一个小洞,将蛋白放流入无菌容器中。加入氯霉素针或庆大霉素针,再加20-40%浓度的乙醇,调匀后涂敷在创面上。每日多次,每天调配。第二天必需小心地进行盐水清洗,换纱布,敷药。每天观察,慢慢的就见有了好转,再后来创面一碰还有血。心中大喜,这病人见出血就愁,医生见创面出血就喜。因为说明毛细血管正在浸入,机体正在修复创面。我就千万叮嘱患者,千万不要弄掉了脓性痂皮,没有脓性痂皮的保护,骨头早就黑了。在採取外治法的同时,併不使用抗菌素。打针的,口服的一概不用,他抗茵素用的太多了。根椐中医的理论,我给他煎服大补气血的方子,养血益气,托毒排脓。方:黄芪当归白芷党参白术茯苓甘草熟地白芍川芎。每日一剂。这药吃的董工脸色红红的,都漂亮了许多。经治一月有余,所有创面全部愈合,大足趾功能基本正常。人体组织有时也真说不明白,这患者后来还长出了趾甲。
(八)咳嗽
我认识的一位先生咳嗽三月有余。先併未注意,服些抗菌素咳嗽药总不见好。后来越来越严重,咳黄色脓痰,不发烧。医院拍片说是肺部感染,打吊针多日无效,不知怎么的就跑来找我。我想这确诊的肺部感染,用抗菌素可靠些,就嘱其联合使用抗菌素点滴一周。这高级的不高级的抗菌素前后用了一月余,还是不好。只好试一试中药。处方:生地生石膏黄连麻黄杏仁山豆根射干桔梗米壳3剂,水煎服。俗话说“药对方一口汤,药不对方用船装”。先生三剂药下肚,病愈大半,痰少了,痰色也转白了。去米壳继服三剂痊愈。就又跑来,非要把这个方子要去了。我从不把自已的验方保密,古人作了那么多的方子,让后人都用了几千年也没说要保密。这是我临床常用的一个方剂。生地黄连生石膏为母方。辩证加味堪比抗菌素,有时还优于抗生素。不过使用时还要分清寒热虚实方可无误,没有中医的辩证功底是不太好用的。
河北一女孩,六七岁时即开始咳痰,一直长到二十七了还咳痰。每日下午三点之前必定要咳一次,非要咳咯出一大堆黄脓痰才好过些,天天如此。经医无数,打抗菌素有效,能控制一段时间,过后又发。一次偶然的机缘,我给她开了这个基本方酌加三七水蛭百部白芨百合。一月后告痊。
[咯痰]这咳咯吐黄色脓痰,前人多认为是肺痈初期,证属实热,採取清热化浊的治法,用千金苇茎汤加味。我认为,咳痰日久,多有气阴两虚之候,久病必有血瘀之症。在攻邪的时候,伍以清热养阴,活血化瘀之法,方可收效。此亦不能死守成规之义也。米壳敛肺气,但不能长期使用,三剂后即减。是为再说,以告诫读者。
(九)肺结核
这肺结核乃全人类都知道的,是结核杆菌引起来的病,过去没有西药的时候,中草药也治的。
七十年代时,一女,家境贫寒。父亲中风后瘫痪在床,因没有工作也无工资可拿,母亲就靠给人带小孩子维持生计,每月接受街道的救济金艰难度日。知青接受贫下中农再教育的时候,为减轻家庭负担,这女孩就去了农村。不到两年又抽招到另一个城市的工厂里工作。说是工厂,只不过是一块荒地,在四面通风的厂房里炼钢,说是先生产后生活。租住在农民家里破瓦蓬壁,有一次大风起处连房顶都吹塌了。幸好人不在家,扯出一条棉被还不知何处安身,生活就是如此的艰难。她又顾家,每月十八元钱,还要带回去十元钱奉养父母,每餐饭只吃两分钱的菜汤下饭。更为感叹的是,此女上夜工,白天就不吃饭,光睡觉渡日,晚上再吃点夜餐。这生活太艰苦了,就营养缺乏,抗病能力就差。慢慢地就咳嗽,咳呀咳的就好不了,后来咳出了血丝。到厂卫生所看病,总是开一点四环素之类的消炎药,吃了等于没有吃一样。一次返回省城,正赶上红医站在居民里搞结核病普查。其母心痛女儿,把自已的名额顶给女儿透视。X光一透视,原来是浸润型肺结核病活动期。肺上两个空洞,病情如此严重,只好病休在家。吃些雷米封药片,注射链霉素针。刚开始疗效奇佳,不咳了,人也长好了。但这治了快一年了,每次照X光片,空洞就是不愈合。去求人说情,到大医院里找主任才能开个一瓶利福平之类的二线抗痨药。也不能常去求人呀,这就动了中药的脑筋。我只开了三味药:百部百合白芨。共研末。每次用两勺子药粉,用一个糖次瓷杯子,在炉子上搅糊糊吃,每日两次。再托人从西北买来冬虫草加黄精一起煮着连药渣一起吃。不到三个月,肺结核空洞全部愈合。后来用此方治疗一个五岁的男孩子肺门结核,虽未用冬虫草,但也完全未用抗痨药,也完全痊愈了。结核病现在耐药的病例越来越多,结核杆菌不断地适应药物併变异,它不怕药了。
(十)肩周炎
厂里一个工人的母亲,在另外一个城市居住。久患肩周炎不愈,宽衣解带也有困难,生活多有不便。已经数医按摩,一是痛疼难忍或是粘连太很,总未见效。又去打封闭,还是无果。医院建议手术治疗,老人又有点怕,故一直拖延到这次治疗的时候,上肢功能障碍越来越加重。这位工人是个孝子,常思挂母亲的病痛。趁五一休假就跑回去把母亲接来就医。这顽固粘连又伴严重功能障碍的肩周炎,还从未见过。若做按摩、针灸、理疗加服药等传统疗法,怕是得两个月,还不知有没有效。老人又心痛在家的细儿,说是不能多住。久思之余,忽得一法。于是给老人做了一个体检,排除了心脑高血压和其它严重的疾病后,嘱咐老人站在一小矮凳子上面。两手缓慢举起到能举起的高度,抓住院子里一棵树的横枝干上。嘱老人要用患肢的手抓紧些,趁其不备,突将矮凳踢倒,老人在突然落下时,紧急中就抓紧了树枝干。待抓不住,掉下地来后,痛苦的连话也说不出(笔者在旁边保护)虽然说是痛苦,但已经完成了治疗。粘连已完全撕开。用了一个多星期煎药吃,外敷药物善后,以治疗强力撕开时的损伤。基本痊愈后,嘱咐回家做功能煅练。这种突击式的解除粘连的手法,专业按摩书里也有,用的是弹击式。是待病人上肢上举时,突然弹击患肢。笔者稍作改良,嘱咐病人贴墙站定,两上肢上举爬墙,医者在患者患肢肩背部用适中的力量加压一下。力量太大有些人受不了,也有副作用的。能显著加快按摩治疗的进程。若行突击性疗法,要郑重说明的是:一定要在医护人员的监护下进行,免生意外。且必需要经医生体检,无不适合用强力手法治疗的慢性疾病,方可施行。根椐情况也可在治前加用麻醉或镇痛处理。
(十一)藿香正气治阳痿
那一年我到浙江开会,朋友介绍一病人阳痿六年。因为这病已经离婚四年了,总也治不好,想叫我试一试。我对这毛病也没有好的办法,不外乎常用的几个套路。偶尔有效,多半无效。细问病由,原来此人婚后本来性功能正常,同房次数较频,慢慢的就发觉房事时容易出汗。有一次同房时全身大汗,女人顺手弄一条湿冷的毛巾搭盖在他的后背腰上。自那以后就渐渐"不起"了。喝了很多的药,喝的小便流清稀的白浊精液一样的东西,但就是不行。他把历年来的病历和处方给我看,我一看都是补肾填精壮阳之品。这和我过去的套路差不多。我心里想这又是一个不能按常规治疗的病。不能死守成规,要临证变通才行。因为用常规套路,这个病例绝对无痊愈的可能,这么多病历和处方就是前车之鉴嘛!细思慢想,突然就想起藿香正气散来了。我想这藿香正气散,风、寒、秽、湿都能治。汤头歌不是说风寒秽湿併能收吗?患者的病因,风寒秽湿说不定都有呢。但在我的记忆里,从未有此药能治阳痿的说法。这治伤暑、伤湿、伤食、暑天感冒的药来治阳痿,要是传出去不是大笑话吗?但当时就是觉得应该用它。这可能也算是一种灵感吧。反正就是不效,对人也没有什么大的坏处。处方:藿香白芷陈皮苏梗法夏神曲白术厚朴大腹皮桔梗茯苓甘草。水煎服。每次送服蜈蚣粉0.5克。蜈蚣有毒,入肝经,功能止痉,解毒,追风,祛湿。我临床观察,见此物有很明显的抗凝作用,常发现用此物时间长了,能够稀释高粘的血液,说明它有很好的活血作用。不过未检测到相关报告。用于这个病例主要是取其解痉,祛湿,解毒,活血追风的功能。二个月后,我在单位接来信,居然说病已经好了。又要准备恢复"工作"了,第二次婚姻女方还是一个老处女呢。赶紧回信,嘱咐千万要注意,房事后切忌湿冷,风寒,不然后患无穷,变病百端。也要慎服补肾填精之品,此类药多有流弊。
(十二)狂犬病
我九岁的时候和父亲在省城居住,小巷子纵横交错,象诸葛亮的八卦阵。那天不知从那里跑来了一条疯狗,就把我的小腿咬了一下。十分庆幸的是,没有出血,但有很浅的牙印痕。我哇哇大哭时,这狗子又咬伤了两个大人。有人识得,说这是疯狗。于是大家齐心协力地打狗,也没有打着,就又让它跑了。这可把父亲急坏了。父亲在少年时曾跟当时乡下箸名儒医梦斋学过医,练了一手好字。稍长被招到江西为官人抄文书,就未继续学习医业。但对这疯狗伤人的后果,还是有十分清楚的认识。立即用糯米饭在伤处滚粘清洗。我还不愿意,因为又没有破皮出血,又不痛苦。糯米饭里加一点糖,那是我最喜欢的美味,平时是很难吃到的,把这么好吃的东西弄来敷脚,真是不知为什么?父亲又用一把带铜绿的锁和粳米一起煮稀饭,再加入不知什么名的中草药粉末,要我吃。因实在难吃,我坚决不吃,屁股上被抽了两竹片。后经艰苦谈判,最后答成一个协议,就是在药粥里加一匙糖我就吃。这糖药粥好象一直就吃了二十多天,又断断续续地吃了一些时候,就不吃了。被咬伤的两个大人,也在父亲指导下吃药粥。不知是他们咬伤破了皮出了血呢,还是没有认真吃药粥?或者可能是因为陈旧的铜锁(不能用新的)煮几回就要换一个,当时虽然比较好找,但还是有点麻烦。就都先后发病死了。我学医后知道这狂犬病是绝症,是无药可医的,令我好生害怕。因这个原故,我更是一生都害怕狗子,只要看见它们心里就不自在。当时十分庆幸自已吃了药粥,屁股上虽挨了两竹片子,还真的觉得父亲好哦(那时没有狂犬疫苗)有人传我一个方子,说是可治狂犬病。我想这个人脑子肯定有点毛病,不然不会这么说瞎话。在能够检索到的资料里,从未找到过狂犬病治疗验案,也无人去试药。不过我还是录在后面,作为笑话说着好玩而已。处方:旧铜锁紫竹根人参柴胡前胡川芎桔梗茯神粳米。中医师看一看,辩证用一些中药调理一下,说不定有效哦。
文章二:民间中医的归宿
提到民间中医,我的心情就非常复杂,一方面出于对他们的敬重,只有在民间还留存着最原始、最传统的内容。我相信,在那里会有一些特殊的方法与方药,用于癌症的治疗,会有独特的疗效。
3年前我曾亲身见闻了一位恶性淋巴瘤患者,是一个8岁小男孩,当时已赴上海、杭州、宁波等地治疗,在省儿保医院接受化疗时出现了病情急剧恶化的现象,在化疗失败、生命垂危之时,经一位安徽民间中医的救治而存活至今,现在已完全如正常儿童一样学习生活了;后来又有一位胃癌术后复发转移的患者,当地医院明确告知其回天无力的时候,同样经那位民间高手的治疗,用了约2个月的时间,不但癌块全部消失,而且生命体征完全恢复,甚至现在比正常人更加健康。这两位患者都是我的同乡,虽因因缘所限,我未能得见那位真正的医者,但从其经治的病人口中得知了他治疗时的一些用药与方法。
去年国庆期间,我去拜访一位民间中医,他向我提及了一部流落于民间却未曾引起主流中医界重视的书《外科十三方考》,在20年前他曾借用里面的治法与用药治愈了一些癌症患者,但因他一直未能取得执业医师的缘故,后来就弃医从药了.
回来之后,经几位中医同道的帮助,终于搜寻到《外科十三方考》,如获至宝。因为竟惊奇地发现里面的治法用药与上面说的那位民间中医所处的方药几乎一致。
"吾门在此万般困难,诸医束手时,而有四味异药、十三奇方以济之,此种困难遂迎刃而解,医尽世间奇症,从未轻授外人,得之者可坐获浓利,救济群生,此中至药虽南面王不易也,吾子孙当世代遵守是所至嘱!"(《外科十三方考》)我真正体会到根植于民间的传统中医的活力,能救治现代医学与主流中医不能救治之癌症的医者,恐怕只有在民间,那些汲取了那片深厚土壤丰富养分的医生,尽管有许多还未取得过医师资格,却一样能熟练运用那些积聚了民间无数代医者心血与民众亲身实验的富含剧毒的药物。
令我不解的是明明行之有效的民间治法,有时却总会有"权威"告诉你:不行,这样的治疗手段是中医的倒退;有些明明极具针对性的治癌药物,他们却说:不行,这药吃了会死人。我说我用10克的雄黄能治病,他们却反问,如果用了10.00001克的剂量死了人怎么办?我算是明白了整部《国家药典》究竟是怎样制定出来的了。难道中医加了一个"民间",就注定是落后、愚昧、无知。而"权威"们站在时代的前列、科技的先锋,制造出不伦不类的中西结合的"四不像"就是先进、科学、智慧?人家会治病反倒成了错,而你治不了病还嘴硬说是中医不行,人家继承发扬传统是过时,而你钻在老鼠堆里居然还大言不惭说是推动中医发展?
真正的中医,不是那些死守教条,闭门造车,将毫无临床实践的臆想意淫成金规的学霸;不是满脑子分子细胞基因自取灭亡地将中医推向科学化现代化风暴的专家;而是那些身处基层,奋斗一线,安于传承,勇于创造的真正临床中医与民间中医。
写上面一段文字是因为《外科十三方考》的内容,需要我对目前的中医有一种重新的思考:我们现今国家药典规定的药物、用药剂量是否真正符合中医的临床实际,特别是用于癌症的治疗,那些在药典之外的含砷汞制剂的剧毒药,能否允许中医师所用,能否构建一种保障体系而不再只流传于民间,为那些中医冒险用之了,这将极大影响着中医治癌的未来。
那么,《外科十三方考》里面的四味异药与十三奇方究竟是什么呢?“十三方中最神秘而令人难索解者,厥为首方中之中九丸,十人十样,使人莫名所以,尤以三打灵药为特甚,银翠次之,金丹、石青,则所差尚属无多。今特先将四味异药之制法详述于前,以中九丸配合法殿之于后,然后再及其他之十二灵方,以成其全"这四味异药的炼制,其实是汉唐时期道家炼丹术的延伸。道家炼丹,在汉唐盛极一时,后因政治因素,连带道家学说的没落,炼丹术便不再为主流社会所倡导。相反在民间,这一制法得到了继承。在民间炼丹只是为了能够达到治病与解除疾苦的目的,一切来得那么朴素与实际,而根本没有宫廷炼丹为助阳升仙的浮华。民众与医者在无数次失败,无数次亲身体验,甚至无数次因此丧命的艰苦实践中,终于化剧毒药为无害,创制出稳妥、有效、安全的矿物制剂。这种韧性,我想只有在民间才会具有,只有民间的医者与人民才会无怨无悔,历代相承,也正基于此,坚定了我向民间优秀文化传承的决心。
我们且来看这四味异药的组成与制法:
一、锅烈组成(即三打灵药):水银(一两)白矾(一两微去水分)火硝(一两焙去水分)食盐(一两,焙干)朱砂(五钱)皂矾(一两)其性辛平无毒。功能去湿、杀虫、活血、解毒、化痰、解郁。
制法1.先将白矾火硝食盐皂矾朱砂共研极细,再加水银又研,直研至不见水银星珠时为止,分作三份备用。2.以一份堆于小铁锅内,上以大碗覆之,随以醋调熟石膏粉,将碗同锅连接处涂封严密,勿使泄气。3.以炒干黄土(即黄土之炒去湿气者,用赤石脂更好)或极细河砂,将碗掩住,但须露出碗底,并以铁圈重物套压碗底,不使移动,碗底置浸湿棉花一团,外以大铁钉三只(或用火盆上炖食物的铁三脚架,更妙),插于地面土中,将锅安置钉上,约离地高七指许。4.以微火烤胎,焚香计之,俟一炷香尽,再以文火升炼,俟第二炷香尽时,又以武火(即烈火,以焰离锅底约二指许为度)升炼,俟三炷香尽时,察看碗底棉花是否由湿而干,更由干而成黄黑色,如已成黄黑色,即离火待冷。5.将已冷丹锅,轻轻除去黄土石膏,揭开丹碗,灵药即升碗上,色白者嫩,色紫者老,色红者恰到好处是上品(如碗上有水银星珠,是武火用早,水银首先飞上,不可使用),此为一转,又名一打。6.取第二份药末同一转扫下丹药调匀,合为一处,如前升炼三炷香,冷定取药,是为二转灵药。7.取第三份药末同二转灵药调匀,合为一处,如前升炼三炷香,冷定取药,是为三转,三转已毕,所得之药即为三打灵药,亦名“锅烈”。药经三打,则水银之本性死绝,服食遂无流弊。丹底可搽诸疮,功能止痒定痛,长肉生肌,不可弃去。
二、金丹组成(亦名锅丹):  黑铅(三钱)樟丹(二两)其性辛平无毒。功能治吐逆、反胃、坠痰、杀虫。
制法1.将铅放入倾银罐内(即耐火粘土罐,昔日熔银时常用此罐),置于火上熔化之。2.将漳丹徐徐撒于已熔铅上,藉重铅气熏蒸,并于黄丹中间搅一凹处,俟蒸至凹处发现黑色,四周兼现黄色时,是即合度之证(大约一炷香时即可蒸透),冷定,去铅取丹,是即金丹,亦名“锅丹”。
三、石青组成:白砒(二两)硫黄(四两)其性大热。因其有砒,故能解水银、轻粉之毒。善治一切风湿,筋骨作痛作肿;又能解一切寒凉药毒,及疮不收口,作寒作热等。更能领导水银、轻粉循行筋脉,以解周身痰气,乃诸药中之极热者。不可不用,亦不可多用。
制法:1.将砒、硫共研细末,投入倾银罐内,上覆铁板一块,以铁丝缚紧,再用盐泥将罐全体封固(或以醋调石膏亦可),俟干听用。2.将已干丹罐放木炭火中烧之,揣度罐中药已熔化(约香三炷),乃取出待冷,剥除泥壳,揭去铁板(手势应轻,勿使盖上所升之药落下),升于盖上而色如黄芽者为烟硫,沉于罐底而色带暗绿者为石青,将此暗绿色物取出研细备用。二物虽然同出一本,性却截然不同,盖烟硫有毒而石青无毒也。
四、银翠组成: 纹银(一两)石青(约一两)其性辛平无毒。合药能治一切奇疮怪症,内服功能敛口生肌。
制法1.将银打成薄片,剪成小块,投入倾银罐内,火上熔化。2.取石青末约六、七钱,投入已熔银上,以铁箸搅拌,银即自然起发,如不十分起发时,可再投石青末三、四钱,必能起发。所用石青不拘多少,总以银质发透为率。3.将发透之银取出打碎,研为细末,飞去灰渣,其色与靛花相似(翠色),故名银翠,将其浸入冷水,每日换水二次,七日夜后,火毒即尽,收贮备用。
明确了这四味异药的组成制法与药性,才能对中九丸的效用了然于心。中九丸即是在此四药的基础上制作而成的。"中九丸来味不多,说破异药笑哈哈,任他诸般奇怪症,每服数丸起沉疴。"
中九丸组成:锅烈金丹(各一钱)银翠(三钱若脓寒加石青五分)。又一组成:锅烈(六钱)金丹(三钱)石青(四钱)银翠(四钱)蟾酥(二钱)熊胆(三钱)珍珠(二钱)麝香(一钱)。
制法:共研细末,用面糊趁热合药为丸,如凤仙子大备用。
用法:每服一分,病重者,可由二分加至三分,用温酒或温开水送服,服至毒消尽时为止,忌食萝卜。如系阴症,可加石青一钱,余症不用;畏寒者,可加百草霜五钱.疔疮忌服,小孩量减。服丸之后,间有发现头晕者,不必畏惧,过一时即消失矣。
中九丸的创制。并未引起主流中医界的重视。直至现今,人们对此药的认识还相当陌生,我查阅了各地主要药厂与,商关于中九丸的生产与销售情况,遗憾的是,很少能够找寻得到。可想而知,中九丸历经几百年,依然只是流传于民间,为少有的几位民间中医所自制运用。
将中九丸提升到一定的高度来论述,是因为我亲身见证了此药用治痈疽、癌症的确切疗效;是因为民间的优秀中医文化已深处濒危灭绝状态,需要有人继承发扬。我们应该全然抛开含砷汞制剂的药物不可用于临床的陈规;应该相信、肯定这些历经千锤百炼方药的疗效,只有疗效才是中医发展的硬道理。因篇幅所限,其余的十二奇方不可能一一详述,有心的读者可以通过网络查询得到.
但《外科十三方考》的十三奇方是一个有机的整体,有些病症需几个方药联合应用,以起到解毒增效的作用,因此有必要对这十三方作一番总结,我们来看本书编订者张觉人所述:
1.中九丸纯以金石质药品为主,杀菌消炎,镇静镇痉,收敛腐蚀,诸种功能毕具,凡阴疽恶毒,及阴阳夹杂症之偏于阴者,都可使用,惟阳性病则不相宜。适用于漫肿无头,昼轻夜重,皮色不变,顽麻木硬等症,未成者能消,已成者速溃。据编者临床上的应用,对瘰疠结核(勿论梅毒性、结核性),疤骨流痰,杨梅、下疳,疟疾、哮喘、痔核、漏管等症,均有相当疗效,是祖国极早流行民间的一种化学疗法。并可用作外用丹药,具有红升、白降、三仙、滚脓之长,有腐者去腐,无腐者生新,有脓头者能拔出脓头。汞剂内服,照例常要起口腔炎,而本方则否。灵药用法,各家颇不一致,有单用升药者,有单用底药者,有升药、底药并用者,效力似无多大差别。编者则单用升药,照理也应当以升药为是。
2.金蚣丸(金头蜈蚣十五条去头足微炒全蝎二十个去头足米泔水洗山甲二十片土炒成珠僵蚕二十条炒去丝朱砂二钱明雄二钱川军三钱)聚诸种有毒虫类筑物为一方,功能镇静镇痉,解毒消炎,凡阳症之红肿热痛,痈疔大毒,发背、横大毒,及小儿半身以上各种疮症,皆可服用,尤以小儿半身以上疙瘩、疮疖等症,更为有效。因其富有镇痉作用,故又适合于惊痫抽搐,麻痹拘挛,诸风掉眩,手足震颤,口眼歪斜,角弓反张,半身不遂等神经疾患,对破伤风的疗效,有时竟超出“玉真散”之上。编者常于瘰溃疡、疤骨流痰患者,使其早服金蚣丸,晚服中九丸,颇收治效。二者兼服,并可避免中九丸的副作用。
3.三香丸(丁香二钱 木香三钱小茴七钱砂仁五钱紫苏七钱黄芩一钱茯苓三钱猪苓一钱白术三钱陈皮三钱干姜一钱泽泻一钱香附二钱木通一钱草果五个 花粉三钱) 是由多种芳香性健胃药组合而成,功能行气宽中,消食健胃,除胀镇呕,止痢塞泄,祛痰利水,为体质虚弱、消化不良的外症患者必需的补助品,并可调整中九丸的副作用。
4.化肉膏( 桑枝灰五升麻梗灰五升广锻石五升未发者  共合一处备用,另以威灵仙一两,川乌四两,草乌一两,野芋头一两,生半夏一两,巴豆五钱共为咀片,煎成浓汁,将前灰放在竹箕内,先用稻草垫底,继将药汁淋于灰上,滤下之水,用器接收,滤得之水,以沾于舌上如针刺者为佳,约一大碗,入锅慢火煎之,俟浓缩到相当程度时,再加白矾一两,收膏贮瓶,黄蜡封口备用。) 为变相的轻氧化钾,有腐蚀作用,今更加入巴豆,其腐蚀力遂愈形强大。凡腐蚀药,均不免有疼痛,故加入灵仙川乌草乌半夏等镇静药,借以麻醉局部,缓解疼痛。在翻花起弦、多骨绵管等场合,可去腐生新,脱管化绵,盖冥顽不灵的慢性顽疮,非藉此种大刀阔斧的峻剂,实不足以收疗效也。
5.药线(白砒三钱明矾七钱)中的砒矾二物,是强有力的腐蚀剂,亦即“三品一条枪”的骨干药。凡瘰成茧,及痈疽溃后之久不干脓者,皆可用之,腐去自然新生,惟用时异常疼痛,是其弱点。编者时常加入蟾酥、乳、没合用,以缓解患者的痛苦,颇如理想。又本品与“化肉膏”有同样作用。
6.紫霞膏( 铜绿五钱血竭五钱 乳香五钱没药五钱松香一两蓖麻仁一百粒 轻粉二钱) 能拔毒镇痛,化腐生新,举凡一切顽疮,瘰疠、湿疮、梅毒等症,均可贴用,未成者可以消散,已溃流脓,久不收口者,可以促使迅速收口,虽久年疮亦有显效。
7.千捶纸(白砒五分明雄一钱)中的砒、雄皆具腐蚀作用,且能杀螺旋体,故对溃烂梅疮,经久不愈,脓水不干者,贴之可以化腐生肌,敛口干脓,并可用于一切溃后久不收口的慢性疮症。
8.太岁墨(山慈菇一两千金子一两大戟一两蚊蛤二两去虫麝香一分川乌二两草乌二两)是流行祖国若干年代的“紫金锭”,用途广泛,效力宏大,在外科门中尤有不少助力。
9.代针散(巴霜一钱信石一钱明雄一钱)是“咬头膏”或“针头散”的同类物,凡皮薄疮疖,内脓已成,不得穿头而畏用刀针者,以此敷之,约一日间,疮头即自行穿溃。倘皮太浓者,须先将疮头用三棱针刺开少许,然后敷药,方得穿破。疮未化脓时,不可使用。
10.熏洗汤(银花三钱 羌活独活川乌草乌防风苍术薄荷苏叶各二钱桑叶桃叶槐叶樟叶各一握) 中药味有镇静镇痉,杀菌消炎,祛风除湿诸种作用,凡红肿疼痛的阳性炎症,皆可熏洗,功能消炎、解毒、镇痛,是一种具有药效的水疗法。
11.天然散(铅粉一两)的生肌作用最强,凡一切外症溃后,脓水常流,疮绿发痒,及不敛口的疮疡,皆可使用,功能收水干脓,生肌敛口,足敌三仙、滚脓方,而便利则过之。
12.麻凉膏( 川乌四两草乌四两生南星二两野芋头四两芙蓉叶四两)是一种局部麻醉药,凡一切疼痛难忍的疮毒,皆可使用,有消肿、排脓、镇痛诸作用。
13.解毒膏(白芷 白蔹 白芨川乌 草乌黄芩独活细辛各一钱五分 荆芥 栀子 连翘 羌活 黄连 阿胶海藻山甲昆布大黄木鳖血余赤芍薄荷牛膝 木瓜 防风石燕海带黄柏桃枝 柳枝 桑枝 杉枝 天丁 密陀僧各一两 水粉四两炒过 黄丹三两香油八两) 能消炎解毒,散结软坚,祛风除湿,对于一切阳症疮疡,都有其相当的作用.
从以上的方药中,我们可以看出有几首方药如紫霞膏、太岁墨、药线等分别为《外科正宗》《外科证治全生集》《疡科心得集》等书所收录,应用于临床实践。究竟是民间的中医师采用了他们的学术经验,还是这些中医大家吸收了民间的优秀治法,有待医史学家去考证。只是我想,这样的互动给中医提供了一个好的出路。在信息闭塞落后的古代尚能如此,而在信息兴旺发达、资料健全的今天我们却做了些什么呢?
但同样在民间,我们见闻了太多的虚假信息、虚假治疗、甚至是虚假中医.造假、混乱与保守成了民间中医最大的弊端,极大地限制了民间中医的健康发展。
如果不是因为造假,就不会出现众多冒名顶替的师传祖传"高手"来吹嘘他们包治百病的神方。
如果不是因为混乱,就不会出现普通的农民甚至文盲迅速演化成无所不能的神医。
如果不是因为保守,就不会出现像中九丸这样优秀的方药因工序复杂而在几百年里秘而不传的怪象。
我曾在国内某知名中医论坛上亲眼目睹了一位普通农民演化成中医治癌专家"行医"骗财、惟利是图的劣径;也曾见证了我省某民营肿瘤医院的民间中医居然能一律给肿瘤患者与普通病患者处以完全相同方药的奇闻;还有更多的则是留在那些癌症患者与其亲人身上永恒的痛,那种抱着美好愿望,结果却遭受欺骗而人去财空的落寞。
是什么给了那些本不是中医却成"神医"的伪装;是什么给了他们在大庭广众之下行骗的土壤?
当纯朴的民间中医正在被当前的中医政策边缘化消亡的时候,那些不再纯朴的伪民间中医们却在呼风唤雨,大红大紫.
我一直以为靠学校的教育、现代的医院、正规的制度,现行的中医政策与战略是根本培养不出一名优秀的中医师的,相反只能造成中医的畸形发展。优秀的中医应该是扎根于民间,扎根于传统,是师带徒式手把手的艰苦磨砺,具有自己的个性,具有灵动的思想。而不应该是教科书来规定你该用这个药,不该用那个药,该用多少多少剂量,超出了就会怎样怎样;不应该是写了多少狗屁不是的论文,考了多少妖化奴化的职称,做了多少劳命伤财的实验而才能终成正果,似地成了什么"名医大师"。
可是我们纯朴的民间中医在没有论文、没有职称、没有实验、没有学位、没有荣耀,什么都没有,除了会治病救人的情况下,谁来证明他们的疗效,谁来肯定他们的价值,谁来保障他们的权益?那些留存在他们身上的宝贵的中医经验又将传承于谁?而能延续多久呢?
也许我们没有赵学敏积几十载心力收集民间经验,最终著成《串雅全书》的坚持与付出,时代所限,已不可同日而语了。只是在中医畸形发展的今天,要记得民间那一块宝地;要记得那些纯朴民间中医的存在;要学习他们可贵的经验;要关注他们的命运。因为他们的去向将有可能是我们这些真心向医的青年中医的下一个归宿。
文章三:民间老中医医案五则
作为一名中医大夫,学无止境,向书本学,向老师学,向同行学,也要向患者学习。中医学是一个伟大的宝库,很多有价值的东西还在广大的民间,要善于去发现,去揣摩,去领悟,掌握的招数多了,水平自然也提高了。笔者从医20余年来,曾目睹有些民间老中医治愈多例在大医院不能治愈的重症患者,今介绍5则如下:
1、噎嗝案
在古代“风、痨、臌、膈”为中医四大难症,即使到目前,除“痨症(肺结核)”被攻破外,“风(脑中风)、臌(腹水)、膈(食道癌、食道炎)”仍属疑难顽症。笔者在鹤壁矿务局二矿医院工作时,曾接诊一噎嗝患者,系二矿工人工程秋喜的父亲,65岁,夏季7月发病,食不下,满腹胀痛,胸痛,饮食吃饭时食物经过食管即感胸痛、腹痛难忍,故患者惧怕进食,大便多日不解,口干渴,舌质红,少苔,脉沉细数,形体消瘦,病已20多天,不能进食,又未及时补液,身体极度衰弱。笔者初诊,辨证为阴虚燥热,用养阴润燥法无效,后患者儿子请一民间老中医诊治,处方如下:香油炒当归30g、白芍30g、麦冬15g、沙参30g、生地20g、川楝子12g、甘草10g、大云20g、佛手15g、香橼15g、黄连10g、苏梗10g、大腹皮15g、生麦芽20g、天花粉15g、白扁豆30g、蒲公英g、大黄10g。用3付,大便得下,胸腹痛减轻,可进少量流质饮食,按上方去大黄加减10余付而愈。3年后患者患中风去世。
按:从本案组方看,系一贯煎加减,以药测证,当为阴虚燥热,气机阻滞,故用养阴润燥,活血理气而取效。独特之处在于本方用油当归30g,该老中医一再交待要亲自用香油炒当归,油当归功能养阴活血止痛,润燥通便,强调患者阴液大亏,非油当归无以滋其阴,润其燥,是为画龙点睛之处
2、肝腹水案
二矿退休工人陈成恩妻子,65岁,患肝炎20年,又转化成肝腹水,1995年4月1日请河南省淇县小河口一老中医张恒德诊治,张老中医系陈成恩的街坊,在当地很有名气,故邀至鹤壁,治疗一个月而愈。今将该病例总结如下
陈妻,女,66岁,腹部胀大如鼓,肚皮青筋暴露,面色苍黄,小便量少,饮食减少,舌质红少苔,脉弦细数,张老中医认为系阴虚血瘀水停,方用沙参、生地、白芍、女贞子、石斛、栀子、川楝子等,一付,并配速尿针2支,丹参注射液。
二诊:服一付尿量增多,改用六味地黄汤加炒莱菔子、木香、大白、香附、青陈皮、太子参。1付
三诊:尿量增多,击鼓在进:生地20g、山药30g、山萸肉15g、女贞子30g、龟板20g、当归10g、栀子10g、白芍20g、石斛20g、车前子60g、冬瓜皮30g、牡丹皮15g、炒莱菔子40g。
四诊(1995年4月6日):出现低热,牙痛,此系阴虚有热,拟方:制首乌10g、石斛20g、麦冬30g(牙痛)、太子参30g、枸杞子20g、银柴胡25g、丹参15g、丹皮15g、败酱草30g、鳖甲10g、地骨皮20g、白薇15g、生地30g。
五诊(4月8日):腹水已退完,饮食增加,胃气来复,舌质转润。精神好转。拟下方收功:银柴胡15g白芍10g大白10g青皮20g炒莱菔子30g香附15g木香6g郁金川楝子各10g砂仁15g。
按:本案在西医看来,必须住院治疗,效果如何,不得而知。患者长期服用利尿药,阴液耗伤,辨证属阴虚血瘀水停,故用养阴活血利水法取效。在该病的治疗中,张老中医传授给我许多经验之谈,今总结如下:(1)在治疗肝腹水时,用丹参针10~20支/日可加强活血化瘀作用,比中药汤剂活血化瘀药更易收效。在腹水多,腹胀大,小便少,不能进食的情况下,用25%葡萄糖针2支加速尿1支静脉推注,加速利尿,如腹不胀则不用。无论任何肝硬化腹水,不能以追求利尿为目的,所谓“肝好(肝功能正常)则水自下”,所以治肝为第一要着。(2)肝病主要是肝脾肾功能失调的结果,故治疗肝病以调理肝脾肾功能正常为目的。(3)肝腹水为大病,主张观察要细,辨证要准,一天开一付药,以便于观察服药后的反映,及时调药,不能急于求功。(4)治疗肝腹水,健脾运脾为要着,脾主运化水湿,脾之功能健运,则水湿自去。(5)中药利尿药(利水药)常用猪苓20g、车前子60g、泽泻30g、生薏苡仁50g,用量要大,但也不能常用,用的时间长了,和西药利尿药一样会失去作用。可以用2付停几天,要从根本上治疗。(6)肝腹水后软坚散结,软化肝脾,活血化瘀当属必用。一般肝腹水多由于肝郁脾虚。肝腹水阶段要注意卧床休息,要避免颠簸,否则容易导致恶化,饮食容易清淡,不吃生冷油腻等不容易消化之品,鸡蛋、带鳞的鱼可以补充蛋白,也有利于利水,可以作为辅助治疗手段。
3、肝腹水案
笔者朋友刘国平的姑姑是河南省焦作人,女,60岁,2年前患肝腹水,化验白蛋白低,在焦作、郑州等大医院用西药治疗,花费上万元不见好转,后听说焦作沁阳县有一个77岁的王老中医治疗肝病有神效,乃去求治。初诊方:柴胡25g、白芍40g、龙胆草25g、山药30g、枸杞子25g、栀子25g、泽泻25g、赤小豆30g、土茯苓25g、鸡内金15g、羚羊角粉4g(冲服)。二诊因失眠加炒枣仁30g。并给自配的药丸,交代是泻肚子的(笔者考虑可能由大戟、甘遂、芫花、大黄、二丑等组成)。服用10付即腹水消退,白蛋白上升到正常。共服15付痊愈。王老中医嘱咐患者治愈后注意调养,多吃鸡蛋,常年服用三甲散(鳖甲、穿山甲、鸡内金、土元),以免复发。我特意问刘国平的姑夫,王老中医的病人那么多,是不是一个人一个方,其姑夫说方子大致相同,个别不一样。还给我介绍了王老中医治愈上海一个患重症肝硬化腹水少校的故事。该少校患肝腹水在上海住院治疗无效,后抱着死马当活马医的心态慕名找王老中医诊治,王老中医治以峻下腹水法,以常规量不效,加倍又无效,最后以三倍于常规量泻下。患者泻下无数,腹水全退,但又导致严重脱水,奄奄一息,急又输液抢救,从此肝硬化腹水痊愈,顺利返回部队。此例肝腹水治愈在当地传为佳话。
按:看王老中医的用药,皆是异于常人,有其独到之处,特别是少校肝腹水案,没有深厚的功底,谁人敢用,正所谓“有故无陨,亦无陨也。”
4、肾病综合征
笔者曾接触一肾病患者,10年前患肾病综合征,水肿、蛋白尿,在当地治疗无效,后听说河南省保丰县一老中医治疗此病有绝招,乃去一试,用方20付而愈。处方如下:金银花25g、连翘25g、生地35g、熟地35g、黄柏12g、知母12g、仙灵脾20g、紫苏12g、砂仁7g、山药30g、山萸肉20g、丹皮12g、赤芍15g、黄芪20g、泽泻20g。水肿严重时加大腹皮30g、车前子60g。
按:综观此方,立意以补肾益阳,清利湿热入手,方用知柏地黄汤加味,其中生熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻滋补肾阴,金银花、连翘清上焦热,知母、黄柏、车前子清下焦湿热,仙灵脾补肾阳,砂仁消除二地粘腻之性。黄芪益气,现代药理研究证明黄芪具有消尿蛋白之功,赤芍活血,大腹皮、赤小豆加强利水之功。该方组方严谨,故有奇功。
5、脉管炎案
给我院送中草药的亳州药商赵家宾曾向我介绍他的一个朋友患脉管炎久治不愈,后经一民间老中医妙手回春的故事。处方只有四味药,系四妙勇安汤:当归、元参、金银花、甘草,皆为大剂量,老中医交待,不要改方,连用100付必愈。患者坚持守方,果然服到90付时痊愈。这便是该老中医拿病特准,有主见,坚持守方见功。也是我所佩服之处。医者无主见,患者也三心二意,频繁更医换方,如何能治愈呢?看来,一个好大夫,经验多了,水平也高,也非常有自信,自然患者也相信他,治愈的希望也就大了。
按:四妙勇安汤出自《验方新编》卷二,但原书有方无名,该方名见于《中医杂志》1958年第11期,方由金银花、元参各3两、当归2两、甘草1两组成,功能清热解毒,活血止痛,主治脱疽(脉管炎)火毒炽盛,血瘀症。由于其卓越的功效又被载入《方剂学》课本。所以说,《方剂学》课本上的处方皆是历代名方精方,是医者一生的心血所凝结的最宝贵东西,效果卓著,能经得起临床重复验证,作为后人,要仔细领悟,反复揣摩,继承下来,有利于提高。
作者简介:郝现军,男,1964年2月出生,汉族,河南省偃师县人,河南中医学院毕业,学士学位,中医主任医师,主要从事中医内科疾病的临床研究。电话13938000254
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