手痛、手肿?
可能是CRPS惹的祸!
患者:医生啊,我脑梗2个月了,右边手脚活动不灵活,之前一直在康复医院进行康复治疗,进步还是挺明显的,我自己也充满信心。最近2个星期家里有事,康复治疗中断了,谁料右手就开始又肿又痛,我也没磕着、碰着啊,怎么就痛了呢?我现在是饭也吃不香,觉也睡不好,医生快帮帮我吧!
医生:您别着急,您这又痛又肿啊,一定要当心,可能是CRPS惹的祸!
什么是CRPS?
Q&A
患者:医生,什么是CRPS呢?
医生:CRPS(Complex Regional Pain Syndrome)中文名叫复杂性区域疼痛综合征,之前被称作Sudeck氏营养障碍症(Sudeck’s 、Dystrophy)、骨痛退化症(Algodystrophy)、灼性神经痛(Causalgia)或反射性交感神经营养不良(Reflex Sympathetic Dystrophy)。CRPS是一种慢性神经病理性疼痛,可自发产生或由损伤导致,常常在受累区域出现痛觉过敏、异常性疼痛、血管舒缩异常、汗液分泌异常、运动受限、营养不良等症状。简单讲呢,就是手痛、一直痛、特别痛!除此之外,还会出现手肿(见图1)、手发烫、手容易出汗(也有表现为很难出汗的),后期还会出现无法握拳(见图2)、肌肉萎缩、皮肤干燥、指甲生长缓慢等现象,严重影响患者生活质量。
图1:CRPS患者出现手部肿胀
图2:CRPS患者出现关节活动障碍
CRPS的病因
Q&A
患者:这么严重啊,怎么好好的就得了这个病呢?
医生:CRPS的病因目前还不是十分明确。从临床观察来看,骨折,软组织损伤,关节炎,长期制动,外周神经、脊髓损伤,颅脑损伤等,都有可能导致CRPS的发生。脑血管疾病本来就是发生CRPS的高危因素,再加上您2周没有进行康复治疗,在家时肢体活动也较少,发生CRPS的几率就更高了。
CRPS如何治疗?
Q&A
患者:医生,那我接下来该怎么办呢?
医生:首先,您需要高度重视手肿、手痛这件事情,但是也不能过度焦虑、担忧,否则会加重病情;其次,建议您到我院康复医学科做进一步的检查和评估,来明确诊断;最后,如果确诊为CRPS,那么会由我们经验丰富的CRPS专家团队对您的疾病进行分型、分期,并为您量身定制康复治疗计划,不仅有对症、对因的药物治疗,还有理疗等多种方式帮您减轻水肿、消除炎症、缓解疼痛,让您最大程度地恢复到最佳状态。
其他注意事项
Q&A
患者:好的,谢谢您的推荐,我一定会去康复科做详细的检查和治疗。还有一个问题想请教一下,您刚刚说骨折之后也容易得CRPS,我有一个朋友,六十多岁了,摔了一跤,医生说她骨头太脆,桡骨远端骨折了,必须要做手术,您看像她这种情况如何预防CRPS的发生呢?
医生:对于骨折病人,术前要在医生的指导下服用大量的维生素C,可一定程度地预防CRPS的发生;术后应在康复医师及治疗师的指导下进行合理、积极的康复锻炼,并密切关注有无手部疼痛、肿胀、出汗不均匀等情况的发生,如有异常,请及时就医。早诊断、早治疗、早康复!
患者:好的,我明白了,谢谢您!
医生:不客气,祝您早日康复!
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