【华•北 | 科普】手痛？手肿？可能是CRPS惹的祸！

手痛、手肿？

可能是CRPS惹的祸！

患者：医生啊，我脑梗2个月了，右边手脚活动不灵活，之前一直在康复医院进行康复治疗，进步还是挺明显的，我自己也充满信心。最近2个星期家里有事，康复治疗中断了，谁料右手就开始又肿又痛，我也没磕着、碰着啊，怎么就痛了呢？我现在是饭也吃不香，觉也睡不好，医生快帮帮我吧！

医生：您别着急，您这又痛又肿啊，一定要当心，可能是CRPS惹的祸！

什么是CRPS？

Q&A

患者：医生，什么是CRPS呢？

医生：CRPS（Complex Regional Pain Syndrome）中文名叫复杂性区域疼痛综合征，之前被称作Sudeck氏营养障碍症（Sudeck’s 、Dystrophy）、骨痛退化症（Algodystrophy）、灼性神经痛（Causalgia）或反射性交感神经营养不良（Reflex Sympathetic Dystrophy）。CRPS是一种慢性神经病理性疼痛，可自发产生或由损伤导致，常常在受累区域出现痛觉过敏、异常性疼痛、血管舒缩异常、汗液分泌异常、运动受限、营养不良等症状。简单讲呢，就是手痛、一直痛、特别痛！除此之外，还会出现手肿（见图1）、手发烫、手容易出汗（也有表现为很难出汗的），后期还会出现无法握拳（见图2）、肌肉萎缩、皮肤干燥、指甲生长缓慢等现象，严重影响患者生活质量。

图1：CRPS患者出现手部肿胀

图2：CRPS患者出现关节活动障碍

CRPS的病因

Q&A

患者：这么严重啊，怎么好好的就得了这个病呢？

医生：CRPS的病因目前还不是十分明确。从临床观察来看，骨折，软组织损伤，关节炎，长期制动，外周神经、脊髓损伤，颅脑损伤等，都有可能导致CRPS的发生。脑血管疾病本来就是发生CRPS的高危因素，再加上您2周没有进行康复治疗，在家时肢体活动也较少，发生CRPS的几率就更高了。

CRPS如何治疗？

Q&A

患者：医生，那我接下来该怎么办呢？

医生：首先，您需要高度重视手肿、手痛这件事情，但是也不能过度焦虑、担忧，否则会加重病情；其次，建议您到我院康复医学科做进一步的检查和评估，来明确诊断；最后，如果确诊为CRPS，那么会由我们经验丰富的CRPS专家团队对您的疾病进行分型、分期，并为您量身定制康复治疗计划，不仅有对症、对因的药物治疗，还有理疗等多种方式帮您减轻水肿、消除炎症、缓解疼痛，让您最大程度地恢复到最佳状态。

其他注意事项

Q&A

患者：好的，谢谢您的推荐，我一定会去康复科做详细的检查和治疗。还有一个问题想请教一下，您刚刚说骨折之后也容易得CRPS，我有一个朋友，六十多岁了，摔了一跤，医生说她骨头太脆，桡骨远端骨折了，必须要做手术，您看像她这种情况如何预防CRPS的发生呢？

医生：对于骨折病人，术前要在医生的指导下服用大量的维生素C，可一定程度地预防CRPS的发生；术后应在康复医师及治疗师的指导下进行合理、积极的康复锻炼，并密切关注有无手部疼痛、肿胀、出汗不均匀等情况的发生，如有异常，请及时就医。早诊断、早治疗、早康复！

患者：好的，我明白了，谢谢您！

医生：不客气，祝您早日康复！