今天分享一个,关于阳虚便秘的案例日记。
👱于某某,女,62岁
🗣 主诉:便秘3年,加重6天。
👉3年前,无明显诱因逐渐出现大便秘结,常4-5天大解便一次,无腹痛,伴有头昏痛,手足心畏热,手足背畏寒,潮热,经口服三黄片及潘泻叶泡服后症状缓解,6天前,病员因食用烟熏腊肉后上述症状加重,已经6日未解大便,下腹部胀满,仍无腹痛,舌淡胖大,多齿印,苔白,脉沉。
✍中医诊断:便秘(阳虚体弱阴寒内)
✍西医诊断:便秘
👉治法:温阳通便
🌿处方:温脾汤回味,如图
二诊:
👉病员服用上方后大便通畅,每日一次大便,便后舒畅,头痛减轻,舌脉同前。前法治疗效果可靠,上方去生大黄加龟板
🌿具体方药如图
👉嘱上方药液温服,连服3剂。一月后随访,诸症平息。
✍按语:
✍病员老年女性,以大便秘结为主要特点,当属中医“便秘”范畴。
✍该患者人老体弱,肾阳日衰,火不暧土,寒从中生,肠道传化无力,故大便秘结艰涩,排出困难;手足背为阳,手足心为阴,阴阳之气不相顺接,故发手足背畏寒,手足心畏热;阴寒内盛,不能温养于外,经络不通,故发头痛;寒气内盛,阳气失于流通,故见舌淡胖大,多齿印,苔白,脉沉。
✍本病病位在大肠、肾、脾,病性属本虚标实,辨证为阳虚体弱,阴寒内生。治当温阳通便。
✍方中附片、干姜温肾暧土;党参补气以助通;大黄生用荡涤肠中积滞;炙甘草和中缓急,而入砂仁、炒黄柏则取封髓丹之摄纳浮越之虚阳;吴茱萸暧肝下气,使肝暧则土旺;肉桂益火消阴;当归活血通便。病员三剂而便畅,次诊以醋龟甲易生大黄,醋龟甲咸寒养阴,育阴潜阳,摄外散浮游之火以固本。纵观对本病立法论治,始终以温肾为本,荡涤积滞中病即止,有开有合,有收有放,而能收奇功也。
联系客服