三三一 | |
长 强 之一 督脉 |  |
《针灸大成》 长强，一名气之阴郄，一名撅骨。脊骶骨端计三分，伏地取之。足少阴、少阳之会。督脉络，别走任脉。《铜人》针三分，转针以大痛为度。灸不及针，日灸三十壮，止二百壮，此痔根本。《甲乙》针二分，留七呼。《明堂》灸五壮。 主肠风下血，久痔瘘，腰脊痛、狂病，大小便难，头重，洞泄，五淋，疳蚀下部，小儿囟陷，惊痫瘛瘲，呕血，惊恐失精，瞻视不正。慎冷食，房劳。 明·杨继洲 | |
肠风，痔出血或因脏腑劳损，气血不调及风冷热毒搏于大肠所致的便血。便血为主症。
疳蚀下部，生于阴部，初起为小疮，渐即破溃。
瞻视，双目上视。
这么生机勃勃、循环无端的运转可要长长久久、强健有力啊。督脉长、气又盛，它的起点古人就叫“长强”，在尾骨端与肛门连线的中点处。有的古书把长强当作所有经脉的旗手，寄予厚望呢！
杨上善说“督脉诸阳脉长，其气强盛，穴居其处，故曰长强也。”
有医生说，这脉啊如果松弛，尽管长，却不强壮，人就会困顿难支；脉强壮但短窄，人啊就会脊背反折，督脉的功效和肾这个“作强之官”很像！
杨继洲来治一个很难启齿的病，叫痔疮。1571年浙江的郭巡抚大便下血，好了又犯，犯了又好。杨医生说，心啊生了血，肝藏好它，脾呢统领血到处征战。古书里说，饮食多了，肠胃就伤了，就会有血拉出来。其实肠胃里面又不储存血，大多是因为这个痔疮的开关被打开才出血的。
古人说血啊有远道而来有抄近路溜的，可不分什么心里、肺里、大肠里的血。也有气血虚弱，从肠道外渗透进来的，那种出血的感觉就不同了。所以要找到根源。
就在长强针刺、艾灸，痔疮渐渐收回去，血很快就消了。不过忙碌的郭大人没闲工夫再治，匆匆离去。几年后，荣升尚书，这痔疮又犯，才实锤相信了痔疮出血这一说，照前法调理。八年后在山东和杨医生再相遇时，已经痊愈了。
02
辛未岁，浙抚郭黄厓公祖，患大便下血，愈而复作，问其致疾之由？予对曰：心生血，而肝藏之，则脾为之统。《内经》云：饮食自倍，肠胃乃伤，肠癖而下血。是皆前圣之言而可考者。殊不知肠胃本无血，多是痔疾，隐于肛门之内，或因饮食过伤，或因劳欲怒气，触动痔窍，血随大便而出。先贤虽有远血、近血之殊，而实无心、肺、大肠之分。又有所谓气虚肠薄，自荣卫渗入者，所感不同，须求其根。于长强穴针二分，灸七壮，内痔一消而血不出。
但时值公冗，不暇于针灸，逾数载，升工部尚书。前疾大作，始知有痔隐于肛门之内，以法调之愈。至己卯复会于汶上云，不发矣。
这自古以来，治痔疮就用长强，配穴呢，是膀胱经上的承山，《玉龙歌》说：“长强承山，灸痔最妙”；《百症赋》说“刺长强于承山，善主肠风新下血。”
古人用督脉来调理痔疮，是认为气不能上通，瘀血浊气一停留就会成痔。《杂病穴法歌》说热闭气闭先长强，《备急千金要方》灸脊中，《古今医统大全》灸命门。
除了气血不通的痔疮，还有气脱血脱的腹泻。也能用长强辅助滋阴固脱，有良效。
长强是络穴，通着任脉，亦有说散于头部，左右分别走足太阳经。它还是足少阴肾经、足少阳胆经交会的地方呢。来看看督脉这片大海的版图吧：
督脉中行二十七，
长强腰俞阳关密，
命门悬枢接脊中，
筋缩至阳灵台逸，
神道身柱陶道长，
大椎平肩二十一，
哑门风府脑户深，
强间后顶百会率，
前顶顖会上星圆，
神庭素髎水沟窟，
兑端开口唇中央，
龈交唇内任督毕，
（二十七穴）
此经不取井荥俞合也。
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