烧伤伤口中可能存在的感染因子的范围各不相同。如今，革兰氏阳性细菌如金黄色葡萄球菌（S.aureus）和革兰氏阴性细菌如铜绿假单胞菌（P.铜绿假单胞菌）是主要的病原体（Wibbenmeyer 2006），尽管也可能存在其他微生物，如真菌、酵母菌和病毒（Church 2006；Polavarapu 2008）。耐多药微生物，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），在烧伤中经常且越来越多地被发现（Church 2006；DeSanti 2005；Keen 2010）。
干预措施的描述
标准护理
烧伤伤口的护理部分取决于其严重程度（深度）、面积和位置（2012年全国烧伤护理网络）。对于涉及下层皮肤的严重损伤，标准护理可能涉及一系列敷料或皮肤替代品，或两者兼而有之（Wasiak 2013），以及更复杂的干预措施，如高压氧治疗和负压伤口治疗（Dumville 2012；Villanueva 2004）。烧伤创面的性质和范围，以及定植微生物的类型和数量也会影响侵袭性感染的风险（Bang 2002；Fitzwater 2003）。
杀菌剂
杀菌剂是一种局部抗菌剂，被认为可以在不损害活组织的情况下防止致病微生物的生长（Macpherson 2004）。应用大致分为两类：用于伤口冲洗或清洁的乳液，或两者兼有，接触时间短（除非用作包装/浸泡），以及长期接触伤口的产品，如面霜、软膏和浸渍敷料（BNF 2016）。
主要用于不同伤口类型的伤口冲洗/清洁的药剂通常基于聚维酮碘、洗必泰和过氧化物药剂。较不常用的是传统药剂，如龙胆紫和次氯酸盐。长期接触的乳膏和软膏包括夫西地酸、莫匹罗星、硫酸新霉素和碘（通常作为卡德索莫碘）。其中一些很少用于临床实践。银基产品如磺胺嘧啶银和浸银敷料的使用越来越多，蜂蜜基产品也是如此。芦荟有时也被用作杀菌剂，尽管目前还没有可用的无菌来源。
英国国家处方集（BNF）将抗菌敷料分为蜜基、碘基、银基和其他类别，包括浸有洗必泰或过氧化物等药剂的敷料（BNF 2016）。烧伤创面敷料的选择基于许多因素，包括适应运动的需要、尽量减少与创面的粘附、预防感染、吸收伤口液体和保持湿度的能力，以及积极促进愈合（Wasiak 2013）。
抗生素是破坏或抑制细菌生长的物质（Macpherson 2004）（通常通过抑制脱氧核糖核酸（DNA）、蛋白质合成或破坏细菌细胞壁）。目前不建议对全身性抗生素感染进行常规预防。虽然它可以减少烧伤伤口感染或定植，或两者兼而有之，但它不会降低死亡率，事实上可能会增加选择耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药微生物的风险（Avni 2010；Barajas-Nava 2013）
相比之下，杀菌剂（本综述的重点）可以杀菌（因为它们杀死微生物），也可以通过减缓生物体的生长（抑菌）发挥作用（Macpherson 2004），但它们通常不会损害活组织。杀菌剂可以减少其他微生物的存在，如病毒和真菌，以及细菌，通常通过破坏微生物表面来起作用（Macpherson 2004）。根据BNF（BNF 2016），杀菌剂用于减少活组织中微生物的存在。
干预可能如何发挥作用
本综述考虑了烧伤和非感染伤口的临床使用。使用杀菌剂治疗临床感染伤口的基本原理是杀死或减缓致病微生物的生长，从而防止感染恶化和传播（Kingsley 2004）。在烧伤的情况下，预防感染尤其是全身感染尤为重要，因为烧伤患者可能因受伤而降低免疫力（Church 2006）。虽然伤口愈合和感染之间的关联性证据有限（2015年7月；O'Meara 2001年；Storm-Versloot 2010年），但也可能导致愈合改善。
人们普遍认为，没有明显临床感染迹象，但具有愈合迟缓等特征的伤口也可能受益于细菌负荷（生物负荷）的减少。同样，这方面的证据有限（AWMA 2011；Howell-Jones 2005）。
为什么进行这项审查很重要
烧伤是大量发病率和死亡率的来源；这在很大程度上是由于最初的伤口受到感染（Latenser 2007）。虽然感染给烧伤患者带来了真正的风险，但细菌的抗生素和多药耐药性问题仍在继续增长（Church 2006；DeSanti 2005；Keen 2010）；替代常规使用抗生素以减少感染可能是护理的一个关键因素。
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